慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床研究论文

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1、慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗临床研究论文侯岩崔丽萍张明香郭佳晶【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对我院参加国家“慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”项目（2008ZX10502）的慢性重型肝炎患者67例随机分为治疗组和对照组，分别给与中西医结合治疗和单纯西药，统计有效率、病死率。结果总体有效率治疗组32(76.19%)明显优于对照组15(60.0%)，p〈0.05；死亡率治疗组8/42(19.05%)明显低于对照组9/25(36.0%)p〈0.05。结论中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎有较好疗

2、效。【关键词】慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗疗效评价【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofintegratedChineseandedicinetreatmentonchronicseverehepatitisB.MethodsSixty-sevencasesofchronicseverehepatitisBedicinetreatment”（2008ZX10502）totreatgroupedicinetreatment,andcontrolgroupentsonly，anddemog

3、raphiceffectiverateandfatalityrate.ResultsThetotaleffectiverate32(76.19%)fromtreatgrouptreatgroup8/42(19.05%)edicineiseffectivefortreatingChronicseverehepa.titisB.【KeyedicineseverehepatitisBeffectassessment慢性重型肝炎(慢性肝功能衰竭)是病毒性肝炎中的危急重症,并发症多,治疗难度大,单用西药疗效欠佳,其死亡率可高达70%以上

4、1。目前研究表明,应用中西医结合方法治疗,疗效显著。而中西医结合治疗的基础是辨证论治,也是中医的精髓所在。本研究通过对我院参加国家“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项-慢性重型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”项目（2008ZX10502）的慢性重型肝炎患者67例进行中医辨证分型。1资料与方法1.1临床资料95例慢重肝均系我科住院患者,其中男51例,女16例,年龄21～63岁(平均52.3岁),.freelol/L)、消化道大出血等。2研究方法2.1中医辨证由专院内三位中医专家同时会诊根据十一五重大专项“慢性重

5、型肝炎证候规律及中西医结合治疗方案研究”课题实施方案进行中医辨证，分为湿热发黄、气虚发黄、瘀热发黄、阳虚发黄四型。2.2治疗方法67例慢性乙型重型肝炎患被随机分为二组.freel1，保留灌肠每日1次。疗程1周，治疗结束后统计治疗结果。2.3统计学分析采用SPSS13.0软件，组间比较采用x2检验。3结果3.1疗效判定①临床治愈：症状消失或基本消失，肝功能正常，或轻微异常(TBil≤34mol/L，ALT、AST≤1.5×ULN)，PTA≥60％：②显效：症状明显减轻，肝功能明显好转(TB“较原水平下降50％以上，ALT、ASl

6、较最高检测值下降50％以上)，或PTA较原水平提高50％以上，且稳定在2周以上，无明显波动者；③有效：症状有所改善，肝功能有所好转(TBil较原水平下降25％以上，ALT、AST较最高检测值下降25％以上)，或PTA较原水平提高25％以上，且稳定在2周以上，无明显波动者；④无效：治疗结束后患者症状无改善，TBiL、PTA无恢复甚至加重，或患者病情继续恶化，包括自动出院者；⑤死亡：经治疗无效死亡者。3.2治疗结果总体有效率（显效+有效）治疗组32(76.19%)明显优于对照组15(60.0%)，p〈0.05；死亡率治疗组8/42

7、(19.05%)明显低于对照组9/25(36.0%)p〈0.05，证型分组及治疗结果见表、表2。