恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎临床观察.pdf

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1、646CHINATROPICALMEDICINEVol.9No.4April2009中国热带医学2009年第9卷第4期［论著］恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎临床观察林锋，吴涛，符健，吴彪，邱平，许小珍，蔡笃运，贾杰摘要：目的观察在内科综合治疗的基础上，用恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效及安全性。方法37例慢性重型乙型肝炎患者随机分成为两组，治疗组20例患者在内科综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg/d治疗，对照组17例患者仅内科综合治疗。在治疗前和治疗6~8周后分别检测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（T

2、B）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）和HBVDNA。如患者治疗后症状消失或缓解，上述检查结果恢复者判断为有效，反之为无效。结果治疗组20例患者治疗有效14例，有效率为70％，对照组17例患者治疗有效6例，有效率为35.9％。两者比较有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者经6~8周治疗后患者血清ALT、TB和HBVDNA较治疗前明显下降（P<0.05），ALB和PTA较治疗前明显上升（P＜0.05），均有统计学意义。对照组患者经6~8周治疗后患者血清ALT、TB较治疗前下降，但无统计学意义（P＞0.05）；HB

3、VDNA、ALB和PTA较治疗前变化均无统计学意义（P＞0.05）。治疗组患者口服恩替卡韦0.5mg/d治疗6~8周后未出现不良反应。结论在内科综合治疗的基础上，恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎安全且有效。关键词：恩替卡韦；慢性重型肝炎中图分类号：R512.6+2文献标识码：B文章编号：1009-9727（2009）4-646-02ObservationofefficacyandsafetyofenticavirintreatmentofacuteonchronichepatitisB.LINFeng,WUTao,FUJian

4、,etal.(Dept.ofInfectiousDiseases.HainanProvincialPeople'sHospital.Haikou570311,Hainan,P.R.China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofenticavir(ETV)intreatmentofacuteonchronichepatitisB.Methods37patientswithacuteonchronichepatitisBwererandomlyd

5、ividedintotreatmentgroupconsistedof20patientsandtreatedwithETVplusintermedicineandcontrolgroupconsistedof17patientsandtreatedonlywithintermedicine.LevelsofofserumALT,totalbilirubin(TB),albumin(ALB),prothrombinactivities(PTA)andHBVDNAinpatientsofbothgroupsweredetec

6、tedbeforeandaftertreatment,respectively.Improvingandcuringratesofthepatientesineachgroupweremonitored.ResultsComparedtothecontrolgroup,thelevelsofserumALT,TBandHBVDNAinpatientsoftreatmentgroupweresignificantlydecreasedaftertreatment,andthelevelofserumALBwassignifi

7、cantlyincreasedaftertreatment.Theimprovementandcuringratesofpatientesinthetreatmentgroupandcontrolgroupwere70％and35.9％,respectively.Nosideeffectwasobservedinthepatientsduringtreatment.ConclusionsETViseffectiveandsafeintreatmentofpatientswithacuteonchronichepatitis

8、B.Keywords:ETV；AcuteonchronichepatitisB慢性乙型重型肝炎是危害患者生命的严重疾病，病死率高;息，补充能量和维生素，维持水电解质平衡，静脉点滴促肝细胞其发病机制复杂，目前认为是多种因素共同作用的结果。HBV生长素，补充白蛋白，积极防治并发症。（2）20例治疗组患者在被