中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎154例临床分析

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1、中西医结合肝病杂志2010年第20卷第4期·197··临床论著·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2010．04．002中西医结合治疗早中期慢性乙型重型肝炎154例临床分析王立福李筠杨慧银周双男白云峰张晓峰李丰衣何卫平陈菊梅中国人民解放军第302医院感染科(北京，100039)摘要目的：通过对154例早中期慢性乙型重型肝炎中西医结合治疗的临床分析，探讨有关治疗方案及选择使用不同的核苷类抗病毒药物对预后的影响。方法：所有病例均采用常规中西医结合保肝、退黄、抗病毒、支持、对症等治疗，部分病例应用人工肝

2、治疗。结果：154例慢性乙型重型肝炎患者总有效率64．3％，在院病死率1．3％，无效率34．4％；治疗前后自身对比，血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(Che)、凝血酶原活动度(erA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标均有明显改善(P<0．05)。抗病毒药物当中恩替卡韦及拉米夫定组有效率较高。结论：慢性乙型重型肝炎早期、中期患者，中西医结合治疗可以取得良好的治疗效果，选择单一快速起效的恩替卡韦或拉米夫定可能会提高有效率。关键词重

3、型肝炎；中西医结合；抗病毒Clinicalanalysisof154patientswithearly—midstagechronicseverehepatitisBtreatedbyintegratedtraditionalandwesternmedicineWANGL1-FU，LIJUN，ZHANGXIAO—FENG，eta1．302HospitalofPLA(Beng，100039)ChinaAbstractObjective：Clinicalanalysisof154easesofearly—-midstagec

4、hronicseverehepatitisBtoexploreefectivetreat--mentandtheefectsonprognosisofdiferentnucleosideanaloguechoices．Methods：Allcasesweretreatedbyroutineintegratedtraditionalandwesternmedicineliverprotection，jaundice—relieving，antivirus，supportandothersymptomatictreatmen

5、t，someeaseswereappliedartificiallivertreatment．Results：Thetotalefectiverateis64．3％from154casesofchronicseverehepatitisB，Ntalityrateinhospitalis1．3％，invalidrateis34．4％Itshowsthattherearesignificantimprovementsinserumtotalbiliru—bin，directbilirubin，alanineaminotran

6、sferase，aspartateaminotransferase，cholinesterase，prothrombinactivity，totalcholes—terol，triglyceridesandotherindicatorsaftertreatment，andP<0．05．Amongdiferentgroupsofvariousantiviraldrugs，ente—eavirgroupandlamivudinegroupappearstobemoreefective．Conclusion：Integrate

7、dtraditionalandwesternmedicinetreatmentcanachievegoodtherapeuticeffectsforearly—midstagechronicseverehepatitisBpatients，andbeuerefectsmaybeobtainedbyselectingarapidonsetmedicinesuchasentecaviroflamivudine．KeyWordsseverehepatitis；integratedtraditionalandwesternmed

8、icine；anti—virus慢性乙型重型肝炎多由慢性乙型肝炎或肝硬化发疗，现将其疗效评价及临床分析报告如下。展而来，是病毒性肝炎中的危急重症，病死率高，临1资料与方法床治疗效果差，是当前肝病治疗中的一个难题。我们1．1一般资料本组154例均为住院患者，临床均对2007年7月一2009年7月我院(科)收治的154诊