腹膜透析健康教育对透析后并发症发生的影响

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1、腹膜透析健康教育对透析后并发症发生的影响【关键词】健康教育【摘要】目的探讨持续性不卧床腹膜透析（CAPD）健康教育对肾衰病人腹膜透析后并发症发生发展状况的影响，并寻求减少持续性不卧床腹膜透析病人并发症的有效途径。方法采用院内培训和院外随访的方法，对2002年7月～2004年6月在我院肾病内科进行腹膜透析的72例病人进行调查。结果培训组的病人腹膜透析后相关并发症的发生率与对照组的病人差异有显著性（P＜0.05）。结论建议医务人员为减少腹膜透析并发症的发生、提高病人的生活质量，对病人进行腹膜透析健康教育。　　【关键词】健康教育；并发症；腹膜透析　　EffectofP

2、Dhealtheducationontheplicationofdialysis　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofperitonealdialysis(PD)healtheducationontheplicationofcontinuousAmbulatoryPeritonealDialysis(CAPD)treatment,andlookforeffectiveoralternativeJuly2002toJune2004.ResultsTherearkabledifferenceoftheincidencer

3、ate(P＜0.05)ofsideeffectsbetayreducethesideeffectsandimprovethepextcentsliveconditions.　　【Keym3，且其中至少50%为多形核中性粒细胞；（3）革兰染色或细菌培养发现透析液中存在致病菌。　　1.3.2出口处感染的诊断标准　　有以下症状即可诊断为有出口处感染:（1）出口处有脓性分泌物；（2）出口处有持续发红；（3）出口处有疼痛、压痛或隧道部有触痛。　　1.4统计学方法　　实验数据采取χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。　　2结果　　2.1两组病人腹膜透析后腹膜炎发生情况的结果

4、见表2。表2腹膜透析后腹膜炎发生率的比较（略）结果显示，培训组的腹膜炎发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=10.4779，P＜0.05）。　　2.2两组病人腹膜透析后出口处感染情况的结果见表3。表3腹膜透析后出口处感染率的比较（略）结果显示，培训组的出口处感染率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0793，P＜0.05）。2.3两组病人腹膜透析后引流不畅情况的结果见表4。表4腹膜透析后引流不畅发生率的比较（略）结果显示，培训组引流不畅的发生率低于对照组，两组间差异有显著性（χ2=7.0563，P＜0.05）。　　2.4培训组病人对基本的透析护理知识

5、掌握情况　　病人对无菌观念的认识有所提高，90%的病人已知道透析前应注意环境的整洁，并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间；88%的病人能口述腹膜炎的征象；85%的病人能掌握并发症及引流不畅的简单处理方法，例如：用胶布固定腹膜透析管和短管，以防导管扭曲，腹痛时采用电话咨询或到医院及时就医，保留浑浊透析液培养及冲洗腹腔等；94%的病人了解蛋白质的重要性及认识高蛋白食物；同时，对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液，从而使水肿的发生率降低；81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品（如：透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等）。　　3讨论　　对于终末期

6、肾衰病人来说，腹膜透析是一种终生维持的治疗手段，CAPD作为一种长期的、家庭的治疗方法，对病人今后的生活质量影响深远。经过腹膜透析健康教育工作，病人在治疗中增强评判、参与能力，能及时向医护人员反映自我感觉，及时发现不良反应，及早配合临床用药，使肾衰症状得以改善，BUN、Cr水平恒定，加强了疗效，减少了并发症的发生发展。出院后病人能将这些知识应用于家庭护理中，使自我保健能力得以提高，培训后的病人能根据所掌握的知识，避免许多对疾病的不利因素，进而减少和延续各种急、慢性并发症的发生发展，使病人更理智地对待疾病，情绪稳定、精神好转，减轻了因病痛引起的心理障碍，加强了医护

7、人员与病人之间的沟通，同时使病人得到了来自他人的关心和援助，来自社会的支持和力量，因此对生活充满信心，从而提高了生活质量。因此，对进行CAPD治疗的肾衰病人进行腹膜透析健康教育工作，是医护人员义不容辞的责任。护士做好病人的培训工作，向病人及其家属宣传有关透析、预防感染和合理饮食的重要性，从而减少腹膜透析的并发症，改善病人营养，提高其生活质量，具有非常重要的临床意义。　　（致谢：林筱玲副主任护师及成都市第五人民医院肾病内科各位医生护士对本文给予了大力支持、指导与帮助，特表示诚挚的谢意。）　　【参考