采集血液缺量原因分析与对策

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1、采集血液缺量原因分析与对策　　　　　　　作者：邹翠贤，何小红，饶美琼【关键词】血液　　【摘要】目的分析采集血液缺量的主要原因，以制定相应对策，提高血液的采集质量。方法按照《献血者健康体检标准》筛选献血者，按标准操作规程在流动捐血车上采集无偿献血者血液共61708袋，其中400ml25698袋，200ml36010袋，采用电子秤对所采集的血液进行称重，对缺量进行回顾性原因分析。结果缺量总袋数为292袋，缺量率0.47%（292/61708）。其中200ml血袋采集缺量164袋，缺量率0.46%（164/36010）；400ml

2、血袋采集缺量128袋，缺量率0.50%（128/25698）。捐血者因心理紧张等原因导致的献血反应是采血量不足的主要原因。结论给捐血者提供轻松、愉快、舒适的捐血环境，消除捐血者心理紧张，可以有效减少血液因采集缺量而造成的血液报废。　　【关键词】血液；缺量；献血反应　　Causesandcounter-measuresofcollectedblooddeficientaincausesofdeficientovingdonationbus.61708bagsofeasured,theethod.ResultsTherateof

3、deficientainfactorscontributingtothedeficientakingthedonationenvironmentrelaxing,joyfulandfortableisimportanttoeliminatethenervousnessofthedoors.　　【Keyl或400ml全血，采血针16号。　　1.2.2血液缺量的确定采用韩国森迈技术公司生产的电子秤（CM735A）对所采的血液进行称重，比对中华人民共和国国家标准关于《全血及成分血质量》要求中对血量的规定，献血200ml/次或400

4、ml/次上下浮动10%，低于10%判为缺量。　　2结果　　2.1缺量袋的统计分析共采集61708袋血；其中400ml25698袋，200ml36010袋，因各种原因引起采集缺量报废共292袋。200ml血袋采集缺量164袋，缺量率0.45%（164/36010）；400ml血袋采集缺量128袋，缺量率0.50%（128/25698）。　　2.2缺量原因分析采用回顾性分析法，结果见表1。　　表1缺量原因分析（略）　　由表1结果可以看出，导致采血量不足的主要原因是：因献血者精神过度紧张、空腹、饥饿、疲劳、穿刺疼痛等原因引发献血反

5、应而中断采血占了总缺量血的79.4%；献血者血管过细，血流缓慢，采血时间过长，纤维蛋白析出及有凝块堵塞采血针头及导管占8.9%；其他因采血护士技术不够熟练，特别是新上岗人员，心理素质不稳定，采血技术不能正常发挥，穿刺点离血管位置较远或血管滑动刺破血管壁，穿刺疼痛，采血针头斜面没有全部在血管腔内导致血液渗出血管外，引起皮下血肿、疼痛而中断采血占11.7%。　　3讨论　　精神紧张是发生献血不良反应的最重要因素［1］；献血反应率首次献血者比2次以上献血者高2倍［2］，这是由于初次献血者或非医疗工作者对献血知识不甚了解，在献血时其情

6、绪过度紧张恐惧，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足引发不良反应。因而应树立以献血者为中心的护理理念，设身处地、因人而异地宣传献血意义、献血知识，使他们完全了解献血的意义和血液的生理知识；采血护士积极主动、热情礼貌接待每一位献血者，对乐意献血而怕痛的献血者给予鼓励和安慰，对血管状况不佳者以信心，加强心理护理，消除献血者紧张、焦虑和恐惧的心理。为献血者提供安静舒适的献血环境。采血环境对献血者的影响很大，如果环境脏乱，人员拥挤，环境温度过高，均会导致献血者心情烦躁，缺乏安全感，而极易发生献血反应。体检医生严格按体检标准，

7、全面了解献血者身体状况，本着奉献爱心和保护健康同等重要的原则，避免疲劳，睡眠不足、空腹献血。　　采血人员应有高度的责任心、敏锐的观察力和熟练的操作技术，同时加强新上岗人员的岗前培训。采血技术是否熟练直接关系到献血者的身心健康。采血技术熟练，献血者很少或没有痛感，且血流通畅，使所采的血液无凝块，无缺量。采血过程中护士应仔细观察，尽早发现献血反应的先兆症状，并及时采取相应措施。在采血过程中对仅有轻微不适感且所采血量相差无几者，可用分散注意法：立即松解止血带，与献血者做亲密交谈，话题与献血无关，比如生活中的一些轻松话题，以转移献血

8、者的注意力，同时协助调整好姿势，让献血者感到亲切、温暖，观察其无任何不适时，再在交谈过程中轻轻扎上止血带，并密切观察其面部表情，与医务人员交谈时反应程度等，若不适感有逐渐加重迹象，则必须立即中断采血并采取必要措施。多例轻微不适者且采血量所差无几者均采用分散注意法，不但顺利采够血液，而且不适