镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较

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1、镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠的临床疗效比较【摘要】目的对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神针法与针刺跷脉法(阴阳跷脉循行路线上的申脉穴与照海穴)进行临床疗效的对比评价。方法选取符合诊断标准的失眠患者40例，随机分成各20人的两组，分别以镇静安神针法和针刺跷脉法进行治疗。结果镇静安神针法组的总有效率达到90%，针刺跷脉法组达到75%，二者之间存在显著性差异(P<0.05)。结论镇静安神针法与针刺跷脉法治疗失眠皆有较好疗效，镇静安神针法疗效更佳。【关键词】针刺;失眠;疗效比较　　Abstract：ObjectiveToparethecurativeeffect

2、sofinsomniabetindtranquilizingacupunctureandheelvesselacupuncture.MethodsFortypatientslydividedintotindtranquilizingacupunctureandtheotherrecEIvedheelvesselacupuncture.ResultsTheresponserateindtranquilizingacupuncturegroupand75%intheothergroup.Therehadsignificantdifference(P<0.05

3、)betentofinsomnia,andmindtranquilizingacupuncturehasabettereffectonit.　　Keynia;parisonofthecurativeeffects　　针刺疗法是在传统中医基础理论指导下运用于临床治疗的中医外治手段之一，临床经验证明该治疗方法对改善失眠症状具有较好的安全疗效。但目前针灸临床中存在选穴繁杂，方法众多，临床疗效标准不统一等问题。如何正确客观地评估针灸的疗效，对针刺治疗失眠方案进行比较和优化，是提高其临床疗效的迫切要求。我们在多年针刺治疗失眠有效的基础上，对针刺治疗失眠的常用有效处方镇静安神

4、针法与针刺跷脉法进行临床疗效的对比评价，以期进一步优化治疗方案，确立针刺治疗失眠的高效规范的诊疗技术。　　1临床资料　　1.1一般资料全部病例来源于符合诊断标准的门诊病人40例，采用完全随机对照的试验方法分成两组，每组20例，分别命名为镇静安神针法组和针刺跷脉法组。经统计学分析表明，各组在性别、年龄、病程分布上均衡(P>0.05)。　　1.2诊断标准中医诊断标准：参照1993年中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》[1]。西医诊断标准：参照1995年《中国精神科学会精神疾病分类方案与诊断标准》[2]。　　1.3观测指标参照匹兹堡睡眠质量指数[3

5、]、罗纳普朗克拟订的临床观察表。分别于治疗前及治疗后对失眠各项指标(入睡时间、持续时间、夜醒次数、做梦情况、醒后状态、睡眠评价)及治疗前后的睡眠效率进行定量观察。　　入睡时间：0分：<15min;2分：15～30min;4分：30～60min;6分：>60min;　　持续时间：0分：>6h;2分：4～6h;4分：3～4h;6分：<3h;　　夜醒次数：0分：0次;2分：1～2次;4分：2～4次;6分：4次以上;　　做梦情况：0分：无梦;1分：偶有;2分：多梦;3分：噩梦;　　醒后状态：0分：清醒;1分：疲乏;2分：嗜睡;3分：头痛;　　睡眠评价

6、：0分：很好;1分：较好;2分：较差;3分：很差;　　失眠积分是各项指标分数相加，满分27分。　　2治疗方法　　2.1镇静安神针法组处方：四神聪、神门、三阴交。　　操作：根据针刺部位肌肉丰满浅薄不同，分别选用28～30号，1～2寸不锈钢毫针。穴位常规消毒后，四神聪平刺0.5～0.8寸(针尖逆督脉循行方向);神门直刺0.3～0.4寸;三阴交直刺0.5～1寸。针用平补平泻手法，均以得气为度，留针30min，针刺时间以下午为宜，治疗每日1次，每次30～60min，星期天休息1天，1周为1个疗程，治疗4个疗程。　　2.2针刺跷脉法组处方：申脉、照海。　　操作：患者取仰卧位，

7、选用28号，1.5寸不锈钢毫针，照海采用吸气补法浅刺，深度0.3～0.5寸;申脉采用呼气泻法进针，深度0.5～1寸，均以得气为度，留针30min。治疗1次/d，每次30～60min，星期天休息1天，1周为1个疗程，治疗4个疗程。　　2.3统计学方法计量资料用±s表示，用统计软件SPSSI1.0进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析。　　3治疗效果　　3.1疗效标准参照国际标准统一睡眠效率值公式：睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间×100%。其中实际入睡时间相当于失眠指标中的持续时间。症状消失，睡眠率达75%以上为