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1、MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值:与IVU、MRU对比研究论文王尔祯周硕林美福陈彩龙周庆伟陈国宝【摘要】目的探讨多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)在诊断泌尿系统先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值,并将其与IVU、MRU进行比较。方法搜集4年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者83例,对其影像资料进行对比分析。结果83例患者中,52例行IVU检查,40例行MSCTU检查,47例行MRU检查。IVU、MSCTU、MRU对泌尿系先天异常总的定性诊断的正确率分别为48.21%,95.83%,72%,总的定位
2、诊断的正确率分别为57.14%,100%,90%。对伴轻度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为46.67%,100%.freelagingmethods,characteristics,diagnosticvalueofmulti-sliceCTurography(MSCTU)incongenitalabnormitiesofurinarysystem,andtopareititiescasesinfouryears,thedataultiplanarreformation(MPR),curvedplanarre
3、formation(CPR),volumerendering(VR),maximumintensityprojection(MIP)andvirtualendoscopy(VE)ercialsoftitiesreceivedIVU(n=52),MSCTU(n=40)andMRU(n=47).ByIVU,MSCTU,.freeliddle-gradeupperurinarytractobstruction,thecorrectratesofdefinitivediagnosisarked-gradeupperuri
4、narytractobstruction,thecorrectratesofdefinitivediagnosisensionalfeatureandhasstrongabilityofdisplayingtotalanatomyshapeandtinypathologychangeofcongenitalabnormitiesintheurinarysystem.Itisaveryusefulmethodfordetectingthecongenitalabnormitiesintheurinarysystem
5、.Basically,IVUcanbereplacedbyMSCTU.MRUisasafe,reliableandnon-invasiveexaminationmethod.Themethodcanmanifesturinarytractdilatation,obstructionlocationandobstructionshape.Itismorefitfultopatientsiddle/heavyhydronephrosis.Keyography;X-ray;urography;magicresonanc
6、eimaging;UrogenitalAbnormalities泌尿系统的胚胎发育过程较为复杂,在这个过程中的任何阶段,任何缺陷或变化都可造成在器官数目、大小、形态、位置和结构上的各种先天性异常。泌尿系统先天性疾病的影像学检查方法主要包括静脉肾盂造影(IVU)、多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)和磁共振尿路造影(MRU)。三种检查方法的比较研究罕见报道。我们通过分析比较83例泌尿系统先天性疾病患者的影像学资料,旨在探讨MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值,并与IVU、MRU进行对比研究。材料与方法1.临床资料收
7、集2003年1月~2007年2月83例经手术病理或膀胱镜检证实的泌尿系统先天性疾病患者影像学资料。男54例,女29例,年龄3月~78岁,平均20岁。本组病例中大部分为单侧尿路患病,少部分患者为双侧尿路患病,因此统计其诊断资料时分别进行统计,总计患病侧数为94侧。2.检查方法IVU检查经静脉注射非离子型造影剂,在注完造影剂后5~7、10~15、20~30分钟摄片,观察肾盏、肾盂、输尿管、膀胱充盈表现,30分钟满意后去除压迫器,摄全尿路片。同时检查完毕。若因肾积水重时肾盏、肾盂显影不佳,可延长至45、60、最长至90
8、分钟。MSCTU检查采用GE公司的LightSpeed16层螺旋CT。扫描范围自肾上缘至耻骨联合,行全尿路平扫、肾动脉期、肾实质期、排泄期扫描,层厚7.5mm,螺距(pitch)1.375,床速27.5mm/l周,球管旋转1周0.8s,一次屏气10-12s完成一次扫描,电压120kV,电流300mA(小儿200mA),扫描后将图像采用2.5mm层厚、1.25mm层距重建,