浅谈成人周围静脉穿刺技术应用体会论文

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1、浅谈成人周围静脉穿刺技术应用体会论文【摘要】目的:探讨成人周围静脉穿刺技巧以及护理体会，以提高穿刺技术和护理质量。方法:回顾分析2009年1月至2010年1月在注射室进行静脉输液的成年患者就诊资料，对周围静脉穿刺的影响因素和护理质量进行总结。结果:所有患者均成功进行了周围静脉穿刺，输液期间无异常情况，拔针顺利。护理人员精通周围静脉解剖特点和成年患者的心理反应，患者对护理服务比较满意，护理质量得到提高。结论:精湛的业务水平和良好的心理素质可以提高周围静脉穿刺成功率，提高护理服务质量。【关键词】成人；周围静脉；穿刺；护理体会静脉穿刺是抢救和治疗

2、患者的重要途径.freel处，且压力要适中，保持一定的松紧度。在血管不充盈时，先扎第1次止血带，使周围血管处于相对缺血状态，片刻后先松止血带，在松开止血带时血液就被动进入缺血的周围血管内，再次扎止血带，此时血管很快就充盈起来。如肥胖病人，其脂肪较厚，静脉位置较深，在表面较难辨认，可先扎止血带，摸到合适的静脉，摸清其走向后再放松。常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手食指指头，用该指摸准静脉位置，再顺静脉走向从血管的正面进针。天气寒冷时浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露便于进针。也可用棉签蘸1%硝酸甘油涂在手背上并湿敷3

3、min左右，表浅小静脉迅速充盈3。对血管弹性差、脆性大、血管细也可用2%山莨菪碱搽拭局部皮肤，可提高穿刺成功率。输液肢体下垂1~2min后扎止血带或在上臂下垂状态下用力往下甩5~6次，在保持下垂状态下扎好止血带，而后平放行静脉穿刺。输液前让患者反复握拳、松拳，使手背静脉充盈。在行手背静脉穿刺时，被穿刺手自然放置，护士用左手将患者的手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管，提高穿刺成功率。3穿刺技巧穿刺时与病人多交谈，了解病人的基本情况，又可以分散病人的注意力。进针时，一手母指和食指绷紧穿刺部位皮肤，固定血管，一手持针柄，进针

4、角度约25°左右，进针速度要快，进针方向应在血管上方，便于了解血管走向，减少针尖与血管壁的接触面积和接触时间。见回血后，针头平行进针少许，手持针柄要平稳，保持-个姿势。松止血带时，动作要轻柔，避免震动穿刺部位。用输液贴妥善固定针头及针柄部。对于表浅、细、脆性大的血管，轻压使其充盈，在距离静脉清晰点后移0.3cm，将针头近似平行，一次性刺入血管，见回血后即停止进针。走向清晰，但易滑动的血管，护士左手食指、拇指分别按压固定血管上下两端，绷紧皮肤，右手持针与皮肤成30°～40°角进针，从静脉侧方采用直接进针法，有刺破或落空感，再沿血管进针少许即可

5、。对于有些较肥胖者，血管位置较深、走行又弯曲，完全依靠手指触摸去感觉其部位与走向的这类血管进针宜20°～30°角，上方直刺法进针入血管，见回血后立即停止进针即可4。4拔针静脉输液完毕，抬高输液侧肢体，按汗毛方向依次揭开胶布，将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm，针头与血管纵轴平行，先慢慢向外拔除，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出，用棉签按住穿刺点3~5min，棉签纵轴需与血管纵轴平行，抬高患肢少许时即可。5影响周围静脉穿刺的因素操作环境、社会环境、人际环境也是影响穿刺成功的重要因素。操作场地的光线不足，人群流动

6、，嘈杂，患者及家属高度不信任，以及操作者工作氛围不佳等，都是影响周围静脉穿刺穿刺成功的外在因素。周围静脉穿刺的成功率与操作者娴熟的技术有关，穿刺时应冷静、沉着、细心，对静脉暴露不明显的患者要有耐心，对操作充满信心，保持平和、从容的心态。除此以外，稳定的情绪和良好的心理状态也是提高周围静脉穿刺成功率的关键。护理人员不良的心理状态是导致周围静脉穿刺失败的主要原因之一，情绪的变化可直接影响护士的注意力、意识状态、定势状态及思维状态，导致中枢协调偏差，出现判断、感觉失误。6体会注射室护士要有良好的心理素质是成功穿刺的关键5，心态要稳定，认真选择好血

7、管，是穿刺成功的第一步。护士在操作时或平时工作中都应加强与患者及家属的沟通，建立良好的护患关系，取得患者及家属的高度信任，有利于患者积极的配合，也能增加自信心提高穿刺成功率。穿刺时针感非常重要，应多加练习，在工作中善于总结经验，找出每次穿刺失败的原因，记住穿刺成功的要领，能够将自己的成功经验运用到实际工作中。护士在静脉穿刺过程中，环境因素、其他因素是次要因素，操作者的水平和患者具体情况是主要因素。要不断学习研究，提高静脉穿刺技术及护理技术水平。保持良好的职业心态，在进行静脉穿刺时有条不紊，创造一种有利于穿刺的条件，可有效地提高静脉穿刺成功率

8、。