互联网时代医疗行业费用结算的思考

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1、现代商贸工业2017,33,49-50DOI:10.19311/j.cnki.l672-3198.2017.33.025“互联网+”时代医疗行业费用结算的思考李乐康武汉市第六中学导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：以医疗行业费用结算方式出发，探讨“互联网+”吋代背景下结算方式的多样性,以“互联网+”模式不断改善医院的就诊流程，提升服务质量。关键词：“互联网+”；支付结算风险防控;自2015年3月李克强总理在第十二届全国人民代表大会第三次会议上提出“互联网+”行动计划以来，互联网与各行各业相结合的工

2、作不断发展，特别是传统医疗行业也在不断地创新与完善，尝试将互联网应用到医疗行业之屮，进而形成“互联网+”的格局。1医疗行业的现状医疗资源分配不均，患者均在各三甲医院。大医院人满为患，看病难，挂号难，各处都需要排长队，广大患者都觉得就医过程繁杂。缺乏人性化的就医流程。患者需要反复排队，来回奔波于挂号、问诊、检查、取药、划价等多处场所，导致挂号、候诊、缴费排队时间“长”，医生就诊时间“短”的“三长一短”状况，给患者带来不好的就医感受，同时也导致医患关系更加紧张。对于医院而言，与银行及第三方也有努力推出

3、方案改善就医环境，但是仅支持银行卡，改善效果不明显。而对于医院财务人员来说，银行卡、微信、支付宝交易渠道较多，使得财务人员对账很费时费力，效率较低。2“互联网+”时代医疗行业费用结算的方式随着互联网的飞速发展，以互联网为依托的医疗信息查询、个人电子健康档案、电子处方、远程医疗、健康教育等多种形式的医疗服务也改变着传统医疗服务模式。无论身在何处，只需要手机，都可以实现门诊挂号、检查住院预约、网络问诊、线上支付、定期随访等。通过患者、医生、医院和第三方机构，实现远程咨询、预约挂号、线上支付、远程医疗、

4、家庭医生签约等服务功能，从而改善了就医流程，解决了挂号排队时间长、结算排队时间长等问题，方便了患者，也给医院管理者带来更多的实惠。医疗行业费用结算以医保卡、支付宝、微信等支付方式正慢慢替代传统以现金结算医疗费用的模式。3“互联网+”时代医疗行业费用结算应注意的问题3.1信息网络化交易过程中存在的财务问题在进行微信、支付宝结算吋，并不一定会有支付成功的结算凭证，即使有凭证，但微信、支付宝并不以此单据凭证作为交易成功的依据，那么对于财务人贝來说，并没有一个切实可靠的单据作为做账依据，且该数据在审计与税

5、务检査时是否具有法律效力，这一点有待考察。在电子数据进行传输过程中，其可靠性也是受多方面的影响，这些信息网络化交易中的问题，均需要得到切实解决。3.2网络支付实际到账金额的核对在微信、支付宝支付医疗费用时，虽然己收到患考支付成功的信息，但对于医院来说，资金实际到账一般需要T+1或者更久的时间冰能得以确认。由于不可避免地存在系统后台网络不稳定，网络传送时间长或者网络堵塞的情况，势必影响电子数据的可靠性与准确性，这就要求财务人员要及时核对每笔交易流水与到账清单，确保实际到账金额的准确无误。3.3使用医

6、保卡就医与新型支付结算方式的结合在微信、支付宝等新型支付结算方式如火如荼进行之吋，并不是所有人群均会以此结算方式作为首选，其年龄段主要集中在年轻人之中，而眹疗行业面临的却是各个年龄阶段的就医人群，所以这种结算方式并不能成为真正的主流，只是一个辅助方式。目前，微信、支付宝仅仅只限于自费病人的支付结算功能，并未与医保或新农合管理机构相同步，而我国大部分城市医保、新农合覆盖率己经超过90%,医保卡就眹与新型支付结算方式的有效结合，“互联网+”时代的医疗服务才有可能达到就诊人群的全覆盖。2“互联网+”时代

7、医疗行业结算方式的管理4.1完善就诊结算方式流程，加强信息网络风险防控构建以患者为中心的“患者模式”，就是以互联网、大数据、智能手机为技术支撑，以患者的自主性为特征，使病人在整个就诊过程中获得更多的自主权。以患者为核心的远程咨询问诊、预约挂号、分诊，就诊后以微信、支付宝等方式进行结算、查看电子病历或检查报告，使患者的就医体验大大改善，减少患者在门诊的无效流动。就财务工作而言，在整个流程中，采用线上线下方式相结合，使整个医疗行业的服务更加融通。在“互联网+”时代，网络信息的实时传送是至关重要的一部分

8、，微信、支付宝等结算方式相比传统费用的结算，信息风险的防控更为重要，是“互联网+”时代下财务风险防控的成败关键点。在传统的医疗费用结算过程屮，信息会记录在发票上，发票作为会计档案被妥善保存。微信、支付宝等方式结算是一种无纸化操作流程，患者在支付眹疗费用后可选择性地索要发票。发票没有全部打印，从财务内部风险控制来看存在监控盲点，可以利用医院信息化软件对收费人员结账单细化管理，将所有收费信息分类统计、核对，弥补发票打印不全的缺陷，确保监控全覆盖，4.2优化财务内部管理，保证资金安全微信