规范化健康教育对脑出血患者护理的影响

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1、规范化健康教育对脑出血患者护理的影响卢娜林志萍陈榕福建医科大学附属第一医院神经内科3区，福建福州350000[摘要]目的探析脑出血患者进行规范化健康教育护理干预对其预后及生活质量的影响。方法入选该院2013年1月—2014年1月脑出血患者100例，按护理方式的不同分为观察组、对照组，每组50例，对照组应用监测病情、加强无菌操作、康复训练等传统常规护理，观察组在常规护理模式的基础上进行规范化健康教育，两组均护理4周，比较两组的相关知识知晓程度、生活质量及预后情况。结果观察组的用药知识、不良生活方式、高危致病因素等相关知识知晓

2、率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前观察组生活质量评分（41.2±11.3）分，对照组生活质量评分（41.3±11.2）分；护理后观察组生活质量评分（76.5±14.6）分，对照组生活质量评分（56.2±12.1）分；观察组的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理2周后观察组基本痊愈15例，部分恢复12例；对照组基本痊愈10例，部分恢复8例；护理4周后观察组基本痊愈28例，部分恢复20例；对照组基本痊愈20例，部分恢复18例；观察组护理预后情况显著优于对照组，差

3、异有统计学意义（P<0.05）。结论脑出血患者进行规范化健康教育等综合护理干预，可显著提高患者的相关知识知晓程度，改善患者的生活质量，提高预后，值得临床推广。.jyqkL，平均出血量（20.7±1.2）mL。按护理方式的不同分入观察组、对照组，每组50例，观察组昏迷9例，朦胧9例，嗜睡11例，清醒21例，经CT检查平均出血量为（21±1.2）mL；对照组昏迷8例，朦胧11例，嗜睡10例，清醒21例，经CT检查平均出血量为（20.4±1.2）mL。1.2方法对照组应用监测病情、康复训练、加强无菌操作等常规护理，包括（1

4、）心理护理：家属及患者常对疾病是否能转归出现不同程度的恐惧、焦虑，对临床效果产生质疑。医护人员针对患者的心理特征进行耐心安慰、劝导，对脑出血的治疗过程进行解释，说明其配合要点及临床效果；（2）康复训练：①语言训练：可对患者进行声带、软腭、面肌、舌肌运动锻炼，恢复语言肌肉功能，发音训练，可从单、双音节逐渐向句子过度，耐心交流，必要时可鼓励其应用手势帮助交流；②吞咽训练：训练前对患者的口腔进行清洁，增强运动及按摩咀嚼肌及舌肌，如吹气动作、咀嚼、舌肌伸缩运动，舌背抬高等；③肢体功能训练：予以患肢被动活动及按摩，进行体位定时更换，

5、锻炼过程中患者应收腹、肩上抬、有利于增强患者腹部、腰背部肌肉恢复功能，平稳病情后进行平衡坐位、坐起、床上移位、翻身等锻炼；④认知功能训练：进行记忆障碍及失用失认训练，如进行贴字条、视觉成像、敲打、按摩、冷热刺激失认侧肢体；（3）加强无菌操作：如吸痰、静脉注射、导尿、留置胃管等方面严格试行无菌技术操作，物品专人专用，用后消毒灭菌。观察组在对照组的基础上进行健康教育综合护理干预：（1）健康教育方式：脑出血的健康教育形式可根据患者人数分为单人指导、集体教育或二者相结合等形式。单人指导是指患者住院期间责任护士利用晨间巡视、护理或其

6、他时间对患者进行健康教育；集体教育是指在科室内开展健康教育讲堂，请专科医师进行定期讲课，宣讲防治脑出血常识；在科室内、病房内粘贴脑出血防治的图片，发放防治手册，内容定期更换；（2）健康教育内容：①相关知识指导：向患者及家属介绍脑出血的用药注意事项、影响病情的高危因素、临床特征等，使患者及家属全面了解相关疾病，配合治疗及护理工作；②休息与活动教育：遵医嘱急性期需绝对卧床休息，翻身时需注意头部保护，动作轻稳，抬高床头15~30°降低脑部血流量，缓解脑水肿，昏迷患者平卧，头偏向两组均护一侧，保护呼吸道通畅；③饮食教育：对于吞咽障

7、碍、昏迷患者进行鼻饲流食，防止误吸导致肺部感染。可进食者可食入半流食或流食，病情稳定后可转普通饮食，盐量摄入控制在2~5g/d，多吃纤维素丰富食物，保持大便通畅；④诱发因素教育：脑出血多在排便用力、情绪兴奋、激动时发作，突然发病，可在数分钟至数小时达高峰；需积极控制高血压，禁烟禁酒、保持心情舒畅；⑤用药教育：急性期保持血压平稳，积极进行抗脑水肿治疗，避免再出血，注意观察尿色变化，伴有糖尿病者积极控制血糖。两组均护理4周，护理后比较两组的相关知识知晓率、生活质量及预后情况。1.3判断及评估标准参照以下评估标准：相关知识知晓程

8、度：包括用药知识、不良生活方式、高危致病因素。生活质量评估：根据Barthel指数评估患者的日常生活能力，包括洗澡、上下楼梯、大小便控制、穿衣、进食、平地行走等10项内容，10分/项，共100分[4]。1.4统计方法采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比