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时间:2018-11-18
《研究冠心病患者心功能严重程度与心电图指标之间的关系-硕士答辩论》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、华中科技大学硕士学位论文分类号学号学校代码10487密级研究冠心病患者心功能严重程度与心电图指标之间的关系目的:通过分析冠心病患者心功能严重程度与心电图指标之间的关系,为冠心病的临床诊断提供便捷的方法。方法:所有研究对象均来源于2011年10月到2014年10月间在医院因冠心病住院或体检的人。观察组为因冠心病心功能不全在心内科住院的患者196人(男性87名,女性109名),平均年龄(70.34士8.95)岁,所有这些患者都符合WHO关于冠心病的诊断标准。健康对照组为35名既往无特殊病史并被我院体检科证
2、实为健康的人。根据心脏多普勒超声检查结果,将196名患者分为两组。其中A组即EF值(左室射血分数)<50%的112人;B组则为EF值>50%的84人。A组患者根据NYHA分级,分成A1、A2、A3、A4四个亚组。其中A1组25例患者心功能为I级,A2组29例患者心功能为II级,A3组32例患者心功能为III级,A4组26例患者心功能为IV级。B组患者根据NYHA分级,同样分成四个亚组,B1组21例患者心功能为I级,B2组24例患者心功能为II级,B3组20例患者心功能为III级,B4组19例患者心功能
3、为IV级。常规检测血常规、肝、肾功能、血糖、血脂、脑钠肽、C-反应蛋白,彩色多普勒超声心动图,利用12导联心电图记录患者P波离散度(Pd)、QT间期离散度(QTd)、T峰-T末(Tpe)数值,通过分析患者心功能和Pd,QTd,TPe数值,来观察他们之间的关系。用Epidata3.1技术在网络上建立数据库,将所有信息第45页共45页华中科技大学硕士学位论文进行录入并校对,再利用SPSS20.0软件对数据进行分析。使用t检验和方差分析对资料进行单因素分析,建立多因素logistic回归模型对患者心功能和P
4、d,QTd,TPe数值进行分析。p<0.05差异有统计学意义。结果:研究结果表明,EF值<50%组和EF值>50%组患者,随着心脏功能的恶化,患者的左房内径、左室舒张期末内径、血肌酐、脑钠肽数值就会越来越高,他们之间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者P波离散度、QT间期离散度、T峰-T末(Tpe)在每个亚组间的比较发现存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着冠心病患者的心功能不断恶化,Pd有增加趋势,其心房纤颤发生的可能性增加;随着冠心病患者的心功能不断恶化,QT和QTd呈现
5、增加趋势,其恶性心律失常发生的可能性增加;随着冠心病患者的心功能不断恶化,Tpe呈现增加趋势,其恶性心律失常发生的可能性增加。关键词:冠心病患者;心功能;心电图指标第45页共45页华中科技大学硕士学位论文Objective:ToexploretherelationshipbetweentheSeverityofCardiacfunctionandElectrocardiogramindicatorsinpatientswithcoronaryheartdisease,aswellasprovideco
6、nvenientmethodsforclinicaldiagnosisofcoronaryheartdisease.Method:AllthesampleswerecollectedinWuhanCommercialStaffHospitalfromOctoberof2011toOctoberof2014.196Patients(87maleand109femalewithanaverageof70.34士8.95)withcardiacfunctionalinsufficiencywereinObs
7、ervationgroup,and35personswhohadnopreviousmedicalhistoryandwereidentifiedashealthybyMedicalSectionweresupposedtobethehealthycontrols.196patientsweredividedintoGroupAandGroupBaccordingtotheresultsofDopplerechocardiography.112patents(Leftventricurlareject
8、ionfractionlessthan50%)wereinGroupAand84patients(Leftventricurlarejectionfractionmorethan50%)wereinGroupB.PatientsingroupAweredividedintofoursubgroupsaccordingtoNYHAclassification.25caseswereinGroupA1withcardiacfunctiongradeI,25i
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