64排螺旋ct诊断早期中心型肺癌临床价值分析

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1、64排螺旋CT诊断早期中心型肺癌临床价值分析蒋龙湖南省怀化市第二人民靖州医院影像科，湖南靖州418400[摘要]目的探讨早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT诊断意义，分析其临床价值。方法选择2009年5月—2014年5月期间在我院接受诊治的早期中心型肺癌患者27例采用64排螺旋CT诊断，分析其临床表现及与手术病理结果。结果27例早期中心型肺癌患者中咳嗽26例，占96.30%；胸痛19例，占70.37%；咳痰23例，占85.19%；发热8例，占29.63%；其他15例，占55.56%。27例癌患者进行64排螺旋CT扫描时，可发现支气管壁有明显的增厚、支气管腔内肿瘤的征象、其中12例患者存在

2、支气管腔阻塞或支气管腔狭窄，2例患者见支气管远端由于阻塞形成粘液栓塞，病灶周围淋巴结肿大以及肺门淋巴结显著肿大。27例早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT扫描后，显示支气管腔异常24例（88.89%）、肺炎14例（51.85%）、支气管壁异常22例（81.48%）；手术病理诊断显示支气管腔异常25例（92.59%）、肺炎16例（59.26%）、支气管壁异常23例（85.19%）。两种诊断率比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论应用64排螺旋CT对早期中心型肺癌患者诊断具有重要临床价值，值得在临床上推广应用，但需结合临床特点联合其他诊断方法降低误诊和漏诊。[.jyqk时，且无淋

3、巴结以及其他脏器转移者，亦为早期中心型肺癌[1]。早期中心型肺癌无典型的临床表现，同时也无明确的各项生化指标。早期中心型肺癌患者应用普通的X线检查难以显示[2]。近年来，对于早期中心型肺癌患者应用影像学技术检查取得了一定效果。而CT诊断是影像学技术中常用的一种有效方法[3]。该方法特点主要包括简便易合作，对于早期发现、诊断及治疗具有重要临床价值。本文研究主要针对我院在2009年5月—2014年5月期间纳入的27例早期中心型肺癌患者，采用64排螺旋CT诊断及手术病理诊断结果对比分析，为临床早期诊断、治疗提供一定的科学依据。现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年5月—2014

4、年5月期间在我院接受诊治的早期中心型肺癌患者27例。所有患者均通过纤维支气管镜检查与病理确诊，且具备完整的影像学资料。27例患者中，男性患者21例，女性患者6例；年龄41~70岁，平均年龄（47.25±7.82）岁；病程4个月~15个月，平均病程（9.96±1.34）个月。1.2方法本组27例早期中心型肺癌患者采用64排螺旋CT机（荷兰PHILIPSBrilliance）由胸廓入口至肺底进行平扫以及增强扫描（条件为：电压119Kv，47~59mAs，扫描层厚为5.10mm，螺距为1.10mm，层距为1.19mm，旋转时间为0.56s）。根据患者1.19mmol/kg体重首先给予平扫后，采

5、用高压注射器将碘液醇350静脉注入，药物注射完成时间为3~5s。再于肺部给予增强扫描。薄层重建以及重建间距为1.17mm。对于患者肺部支气管图像重建采用多平面重建、容积再现以及表面遮盖等。1.3观察指标①观察27例早期中心型肺癌患者临床表现及其构成比；②观察早期中心型肺癌患者CT与手术病理诊断结果；1.4统计学处理将本组所有数据采用统计学处理分析软件SPSS17.0给予处理分析，其中针对本组研究数据中计数资料行χ2检验，采用百分率表示，具有统计学差异以P<0.05表示。2结果2.127例早期中心型肺癌患者临床表现及构成比由表1结果可知，27例早期中心型肺癌患者中咳嗽26例，所占比例

6、为96.30%；胸痛19例，所占比例为70.37%；咳痰23例，所占比例为85.19%；发热8例，所占比例为29.63%；其他15例，所占比例为55.56%。2.2CT征象本组27例早期中心型肺癌患者进行64排螺旋CT扫描时，可发现支气管壁有明显的增厚、支气管腔内肿瘤的征象、其中12例患者存在支气管腔阻塞或支气管腔狭窄，2例患者见支气管远端由于阻塞形成粘液栓塞，病灶周围淋巴结肿大以及肺门淋巴结显著肿大。2.364排螺旋CT诊断与手术病例诊断分析27例早期中心型肺癌患者经64排螺旋CT扫描后，显示支气管腔异常24例，占88.89%；手术病理诊断25例，占92.59%；两组比较差异不具有统计

7、学意义（χ2=0.000，P>0.05）。经64排螺旋CT扫描后，显示肺炎14例，占51.85%；手术病理诊断16例，占59.26%；两组比较差异不具有统计学意义（χ2=0.300，P>0.05）。经64排螺旋CT扫描后，显示支气管壁异常22例，占81.48%；手术病理诊断23例，占85.19%。两组比较差异不具有统计学意义（χ2=0.000，P>0.05）。3讨论随着社会不断的发展以及空气污染越来越严重致使肺癌的