社区护理督导管理在肺结核患者护理中的实施效果

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1、社区护理督导管理在肺结核患者护理中的实施效果王士萍，上海市闸北区宝山路街道社区卫生服务中心，【摘要】目的分析社区护理督导管理在肺结核患者中的护理效果。方法选取社区卫生中心与2012年9月-2014年9月接受督导管理的68例肺结核患者,随机分成观察组和对照组各34例，对照组选择常规护理，观察组选择社IX护理督导管理，比较两组的护理效果。结果对照组患者护理总有效率为76.47%,观察组患者护理总有效率为94.12%,经比较，观察组护理总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义(p<0.05)。结论肺结核患者在护理干预措施的选择上，经有效的社IX护理督导管理，

2、不仅便于提醒和帮助患者严格遵嘱治疗病症，还能为患者提供更多的病症防护知识，在提高患者服药依从性和自觉性上有着重要的作用。【关键词】社区护理；督导管理；肺结核护理肺结核作为一种消耗性慢性传染病，不仅治愈的效果较慢，治疗的时间还比较长，严重的威胁着人类的生命健康。受肺结核治疗特点的影响，很多肺结核患者都会选择院外治疗，而患者要想保证诊断的正确性、治疗方案的合理性、治疗效果的有效性，还需要在院外严格遵从医嘱，提高自身的管理能力，在这种情况下，将社IX护理督导管理应用在肺结核患者的护理工作中，必将能够起到理想效果。为了对社区护理督导管理在肺结核患者中的护理效果有进一

3、步的了解，文章现选取社区卫生中心于2012年9月-2014年9月接受督导管理的68例肺结核患者，对他们的护理实施效果进行了分析，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选取社区卫生中心于2011年9月-2014年9月接受督导管理的68例肺结核患者为研究对象，其中，男性38例，女性30例，患者年龄为18-72岁。68例肺结核患者中，初治涂阳21例，复治涂阳2例，并有10例合并糖尿病者。将入选68例患者随机分成观察组和对照组各34例，两组患者经临床基本资料比较无显著差异（p>0.05）,具有可比性。1.2护理方法对照组患者遵医嘱给予常规出院指导，患者出院后

4、继续给予抗痨、护肝、支持治疗和定期复查，所有病例均未接受过社区的护理帮助［1】。观察组患者给予社区护理督导，在患者出院时建立档案，与患者出院后的第一周即上门随访1次，并将本院自制的健康管理教育卡（含科室电话、用药指导、饮食指导、休息与活动指导等）发给患者。在患者出院后的第2-4周内，每周进行1次电话随访，出院后的第2-6个月，每月上门随访1次。随访的内容主要为督促患者按照健康管理卡上的内容去执行，并嘱咐患者家属监督，及吋了解患者的执行情况，做好记录和存档，以便和下次的随访效果进行比较，同时，在患者服药过程中，每月检查一次痰的情况，为正确冇效的收集痰标本，避免

5、唾液、漱U水和鼻涕混入痰内，痰液要及吋送检［2】。在患者服药的第3个月和第6个月进行进行胸片检查1次，并每月对患者的肝肾功能进行一次检查。在干预的内容上，主要从患者的用药、饮食、休息、心理、消毒隔离和预防方面展开，干预吋间为6个月。1.3疗效判定标准康复：患者痰菌连续阴性（或连续阴转），病变全部吸收或无活动性，空洞闭合达半年以上（残留空洞需满疗程停药后痰菌连续阴转1年及以上）；有效：痰菌转阴，病变明显吸收或吸收，空洞闭合或缩小达3个月及以上者；无效；痰菌或X线均无改变；恶化：痰菌阳转，病变增多，空洞增人或出现新空洞［3］。1.4统计学分析采用SPSS16.0

6、统计学软件分析数据，结果用t检验，p<0.05,差异有统计学意义。1.结果如表一所示，34例对照组患者经常规护理干预，康复16例，冇效10例，总护理有效率为76.47%，34例观察组患者经社区护理督导管理干预，康复20例，有效12例，总护理有效率为94.12%,观察组护理总有效率明显优于对照组，差异比较有统计学意义(p<0.05)o1.讨论经临床研宄证实，B前，针对院外治疗的肺结核患者，苏治疗的效果和患者的治疗依从性密切相关，而在患者能够冇效遵从医嘱的情况下，并按照规定的疗程规律用药，一般都能得以康复治愈。但是，受各种因素的影响，肺结核患者的服药

7、依从性并不是很好，自行更改医嘱，滥用激素、随意增减服药量和次数的情况吋常发生，并导致患者治疗的失败，在这种情况下，一种能够促进患者遵医治疗的护理方法非常重要［4】。社区护理督导管理作为一种以督促、提醒、帮助患者严格遵从医嘱和强化医嘱行为的护理方式，0前，在肺结核患者院外指导中得以广泛应用。经实践证明，肺结核患者院外康复治疗吋，护理人员先向患者及苏家属对病情的特点进行介绍，在对肺结核病情和治疗措施有了一个正确理解和认识的基础上，强调遵从医嘱，检査规律用药，按吋查痰，讲清消毒隔离的意义和不遵医的危害，让患者及其家属提高遵医嘱的认知，并发挥监督作用，这对医生及吋掌

8、握和调整治疗方案非常重要［5】。就社区护理督导管理在