护理干预对心肌梗塞患者应用效果探究

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1、护理干预对心肌梗塞患者应用效果探宄夏晓琼(四川省南充市南部县人民医院心内科四川南充637300)【摘要】目的探究护理干预对心肌梗塞患者的临床应用效果。方法选取2010年1月-2011年12月入住我院心血管内科的心肌梗死患者90例，分为对照组和干预组，对照组患者按常规护理方法进行护理;干预组患者在常规护理的基础上,采用护理干预措施，包括心理护理和健康教育。护理实施前后，对两组患者分别釆用SDS和SAS进行心理状态测评，比较两组的结果。结果干预组经过护理干预后，患者的心理状态有明显的改善，SDS和SAS结果优于对照组，差异具

2、有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗塞患者均存在不同程度的抑郁或焦虑，通过护理干预可有效改善患者的心理健康状态，促进该疾病的康复。【关键词】心肌梗塞护理干预心理护理健康教育【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)18-0278-02心肌梗塞是冠心病中最严重的类型[1],由于它病情重、预后恶劣、死亡率高，给病人及其家属带来极大的痛苦和负担。近年来，我国心肌梗塞的人群呈逐渐上升趋势，由于其发病时患者的痛苦较大，患者很容易出现抑郁、焦虑、烦躁、悲观等心理问题，有可能导致恶性

3、事件发生[2],从而大大影响治疗效果。因此在心肌梗塞患者的监护治疗期间，如果医护人员能够有效采用护理干预的措施，增强患者的心理承受能力，可提高临床治疗效果，促进疾病的康复。在木次研究中我们对90例心肌梗塞患者做了临床对比研究，报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年1月-2011年12月我院心血管内科收治的心肌梗死患者共90例，随机平均分为对照组和干预组。男性54例，女性36例，年龄在41-76岁之间，平均年龄55.6±4.3岁。入院经过诊断后梗塞部位：急性前壁心肌梗塞38例，侧壁心肌梗塞24例

4、，下壁心肌梗塞16例，后壁心肌梗塞12例。两组患者在性别、年龄、梗塞部位、并且严重程度等方面无显著差异（P>0.05）。1.2护理干预方法我院心血管内科成立了两个医护人员护理小组，每组人员包括心血管内科医生、组长、责任护士。护理组长直接负责本组tl常的护理工作和保证护理质量，可分配2-3个责任护士负责10-12个床位，对病人实行大包干责任制，保证护理工作落到实处。对照组的45例患者采用常规护理：医护人员要实时保证各种急救药品和急救设备处于完好、随时可用的状态，并且要加强tl常基本技能和急救能力的训练，如胸外心脏按压

5、、心管插管、溶栓治疗等。医护人员要严密观察患者的生命体征变化，动态监测患者的心电图，一旦发现心率失常或心跳停搏等异常现象，立即采取抢救措施。干预组的45例患者在常规护理的基础上，采用护理干预措施：（1）加强心理护理。急性心肌梗塞患者中有80%以上奋不同程度的抑郁或焦虑等负面情绪，心肌缺血时焦虑可导致心律失常或致命性传导紊乱，因此护理人员要意识到抑郁或焦虑情绪的危害性，加强对患者的心理护理。要向患者及家属介绍该疾病的有关知识及有效的治疗方法，同时还要耐心倾听患者的诉说，及吋把握患者的心理状况，与家属配合，安慰和鼓励患者把自

6、己的想法表达出来，满足患者的信息需求［3】，并根据患者个性心理特点做好心理护理，消除他们的抑郁或焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。（2）加强健康教育：对每位入院患者的卫生4惯、健康状况、家属关系等进行全面评估，结合医生的诊断结果和心肌梗塞不冋吋期的表现特点，对每位患者制定详细、冇针对性的健康教育内容：心肌梗塞的预防、治疗、护理和康复知识及心肌梗塞的相关高危因素等，从而帮助病人消除紧张焦虑的情绪，增强患者康复的信心，提高治疗依从性。冋吋医护人员要严密控制诱发心肌梗塞的危险因素，指导患者实行健康的生活方式，改变患者的不良生活

7、惯，增强自我护理能力。1.3评价指标实施护理前后分别对两组患者采用抑郁自评量表（SDS＞和焦虑自评量表(SAS)来测评患者的心理状态，包括抑郁和焦虑，两表均有20各条0。如患者分数<50则为无抑郁或焦虑；如患者分数为50-59分则为轻微抑郁或焦虑；如患者分数为60-69则为中度抑郁或焦虑；如患者分数>70分则为重度抑郁或焦虑。1.4统计学方法将两组患者的测评数据输入电脑，应用SPSS11.0软件进行数据处理。所有数据以(x±s)显示，经过t验证，P<0.05则为显著差异，P<0.01则为非常显著

8、的差异。2结果经过一段吋间的护理后，两组心肌梗塞患者的SDS和SAS心理评定结果见表1。对照组和干预组患者在护理前的SDC和SAS状况无显著差异(P>0.05),都有不同程度的抑郁或焦虑。对两组实施护理一段吋间后，对照组患者的SDS和SAS值无显著差异(P>0.05);干预组患者的SDS值由60.28&p