康复护理干预对脑血栓患者的应用效果观察

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1、康复护理干预对脑血栓患者的应用效果观察山东省北大医疗魯中医院255400【摘要】目的探讨康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果。方法以木院104例脑血栓患者为观察对象，将其随机分成两组，各52例，观察组采取康复护理干预，对照组采取常规护理，观察比较两组护理前后神经功能缺损、运动功能和日常牛.活能力，设计问卷调查满意度。结果观察组护理后神经功能缺损评分(8.6±3.2)分，对照组(15.8±3.5)分，观察组护理后Fugl-Meyer评分(80.6±10.2)分，对照组

2、(65.4±11.2)分，观察组护理后Barthel指数(76.5±6.8)分，对照组(52.6±6.5)分，两组护理后祌经功能、运动功能和生活能力均好于护理前，组间比较差异具有统计学意义。观察组护理满意度96.2%，对照组护理满意度80.8%，组间比较差异显著。结论康复护理干预有助于促进脑血栓患者神经功能、运动功能恢复，提高生活能力和满意度。【关键词】康复护理；脑血栓；效果［中图分类号］R743.32［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2015)11-

3、194-01脑血栓是较为常见的神经内科病，是由供应脑部的动脉内血栓所致，其特点有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高。相关研究［1］指出血管内动脉粥样硬化斑块、血流动力学改变、血液粘稠是脑血栓形成的主要原因，如何控制病情，降低致残率是该病的重点。常规治疗的脑血栓患者神经功能恢复缓慢,病程较长，有报道［2］指出康复护理利于促进患者神经功能和运动功能，木文对康复护理干预在脑血栓患者中的应用效果进行了探讨，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料以2014年2月-2015年2月我院收治的104例脑血栓患者为观察对

4、象，数字随机化法分成两组，观察组52例，男性28例，女性24例，年龄56〜76岁，平均(66.4±6.2)岁，病程1-5年，平均(2.8±1.2)年，对照组52例，男性27例，女性25例，年龄60-75岁，平均(67.2±7.2)岁，病程1-4年，平均病程(2.6&plUSmn;0.8)年，两组部分合并糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病，排除严重心血管病、肝肾功能异常、肿瘤等，组间年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(p>0.05),本研究经院伦理委员会同意

5、，两组均自愿接受本研究，签署知情同意书，。1.2护理方法两组患者入院后给予常规治疗，包括抗凝、降血压、脱水、溶栓等，观察组采取康复护理干预，言语功能康复护理，护理人员指导患者进行面部肌肉锻炼、简单发音训练，可根据患者的兴趣，选择音乐、电视剧、广播等形式来刺激患者的语言功能。肢体功能康复护理，护理人员根据恢复情况指导患者肢体功能锻炼，先对其进行翻身、起坐训练，然后帮助进行站立，最后指导行走，此过程要循序渐进，护理人员辅助，患者训练时要轻柔缓慢。按摩康复，护理人员要定期帮助患者按摩，按压百会、肩井、厥阴俞、天宗

6、穴各30-50冋，按揉曲鬓、阳陵泉、足三里穴各30至50回，掐揉内关、外关、合谷、曲池、手三里各30至50冋，均以酸痛感为宜，1次/天。心理康复护理，护理人员在康复护理中要多同患者交流，态度要温和，疏导其不良心理，帮助患者树立战胜疾病的信心。对照组采取常规护理，包括健康宣教、合理饮食、卫生护理、密切观察病情、指导用药等。1.3观察指标神经功能缺损评分标准[3](中国)对两组患者神经功能缺损程度进行评价，观察项0包括意识水平、凝视功能、言语、面瘫、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力，共45分，0-15分为轻

7、度缺损，16-30分为中度缺损，31-45分为重度缺损。Fugl-Meyer对肢体运动功能评价，总分100分，95-99分为轻度障碍，85-94分为中度障碍，50-84分为明显障碍，<50分为重度障碍。Barthel指数对两组日常生活能力进行评价，总分100分，>60分：良好，生活基本自理；41-60分：中度残疾，日常需帮助；21-40分：重度残疾，日常明显依赖；<20分：完全残疾，日常完全依赖。自行设计问卷调查两组的满意度，分满意、一般和不满。1.4统计学分析SPSS17.0统计软件处理

8、分析数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分率(％)表示，χ2检验，以P<0.05表示差异具统计学意义。注：组间护理后神经功能缺损、运动功能和日常生活能力评分比较差异具有统计学意义，P<0.052结果观察组护理后神经功能缺损评分(8.6&plUSmn;3.2)分，对照组(15.8±3.5)分，观察组护理后Fugl-Meyer评分(80.6&plus