甲状腺瘤采用小切口甲状腺瘤切除术治疗的临床价值探析

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1、甲状腺瘤采用小切口甲状腺瘤切除术治疗的临床价值探析宗云强(宜兴市肿瘤医院江苏宜兴214200)【摘要】目的：探讨小切U甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法：以我院收治的70例甲状腺瘤患者为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组，对照组35例，给予常规切口手术方式治疗，研究组35例，给予小切口甲状腺瘤切除术治疗。结果：对照组与研究组治疗有效率分别为94.3%和91.4%,组间比较无统计学意义(P>0.05)o研究组术中出血量、手术时间和住院时间等指标研究组均少于对照组(P<0.05)。结论：采用小切口甲状腺瘤

2、切除术治疗甲状腺瘤效果显著，能够有效改善患者症状，值得在临床中推广应用。【关键词】甲状腺瘤；小切口甲状腺瘤切除术；疗效【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0223-02甲状腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤，治疗甲状腺瘤临床上多采用手术方法治疗，可在一定程度上改善患者临床症状。传统手术方式治疗甲状腺瘤手术切U大、外观差，总体治疗效果欠佳［1］。小切口甲状腺瘤切除术是一种有效手术方式，手术切口小，安全性较高。木次研宄旨在探讨小切口甲状腺瘤切除术治疗甲状腺瘤的临床效果，现报告如下

3、。1.资料与方法1.1一般资料我院2013年4月到2015年4月共收治甲状腺瘤患者70例，70例患者均符合甲状腺瘤诊断标准，已排除造血功能障碍和肝肾功能不全患者。将患者随机分为对照组和研究组，对照组35例，男12例，女23例，年龄28〜65岁，平均年龄(42.1±4.6)岁，术前经B超检查肿瘤直径为1.7〜4.1cm，平均(3.1±1.2)cm,术后病理验证，甲状腺囊瘤14例，甲状腺瘤13例，结节性甲状腺肿8例；研究组35例，男11例，女24例，年龄27〜67岁，平均年龄(41.1±

4、4.5)岁，术前经B超检查肿瘤直径为1.6〜4.2cm，平均(3.3±l.l)cm,术后病理验证，甲状腺囊瘤15例，甲状腺瘤14例，结节性甲状腺肿6例。两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05),组间可进行比较。1.2方法对照组采用传统手术方法治疗。对患者实施颈丛麻醉后在胸骨切迹位置开一个8〜11cm的弧形切U,将舌根下甲状腺前肌群和颈阔肌离断，然后用1号线间断缝合颈前肌群、颈阔肌和皮下组织以及皮肤。研究组采用小切U甲状腺瘤切除术治疗。对患者实施全麻，在患者颈前正中胸骨上1.5〜2cm的位置做切U,

5、切口长度约为4.5〜5.5cm。将皮肤、皮下组织、颈阔肌等依次剖开。术中先处理甲状腺下极，喉返神经解剖后将下级血管断扎。腺叶背部剥离并且腺叶松动后开始处置甲状腺上级。实性瘤体患者需要将瘤体和腺叶分离后在切U外行手术切除。甲状腺上下极处理完毕以后将该位置甲状腺剖出，行全部或部分切除甲状腺。切除完成后缝合包扎包膜内甲状腺残体，给予止血处理，将甲状腺上动静脉结扎。术后可行1〜2d的引流，皮肤应用无损伤缝合线连针皮内缝合，术后7〜8d待伤U愈合后拆线。1.3观察指标疗效判定标准为，治愈：术后甲状腺功能基本恢复，病灶完全消失，甲状腺症

6、状消失；有效：术后甲状腺功能有显著改善，术后检查病灶去除超过50%，甲状腺症状明显减轻；无效：术后甲状腺功能未见改善，仍存在大部分病灶，甲状腺症状未缓解。对两组患者术中出血量、手术吋间和住院吋间等指标进行比较。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件做统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05表差异具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗效果比较治疗后，对照组与研究组治疗有效率分别为94.3%和91.4%,组间差异无统计学意义(P>；0.05)o详见表1。2.2两组术中出血量、手术时间和住院吋间比

7、较对照组术中出血量、手术时间和住院时间分别为(39.87±4.36)ml、(61.21±15.31)min、(8.32±0.78)d；研究组术中出血量、手术时间和住院吋间分别为(18.36±4.21)ml、(34.52±9.24)min、(5.11±0.51)d。研究组各项指标研究组均少于对照组(P<0.05)。1.讨论甲状腺瘤是临床中常见病症，女性发病率高于对照组。治疗甲状腺瘤多采取手术方法治疗。传统手术方式腺体游离范围较广，手术切口

8、较大，另外由于术中颈前肌闵和皮肤黏连导致切UI愈合后手术产生瘢痕，这对患者颈部外部美观也会产生影响［2］。小切U甲状腺瘤手术效果良好，能够达到切除甲状腺瘤的B的，其与传统手术方法相比具有的优势的手术切口小、外部美观度好［3】。手术缝合后外部外部保留的针眼较少，术后仅会留下细小的瘢痕，外观效