产科手术切口愈合不良的防治对策探讨

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1、产科手术切口愈合不良的防治对策探讨云南省腾冲县妇幼保健院李永湘（679100）［摘要］目的：研宄产科手术切口愈合不良的防治对策。方法：对我院产科20例切U愈合不良患者的临床资料进行分析，分析其切U愈合不良原因，并制定防治对策。结果：患者因素、医院因素是导致切口愈合不良的主要因素。结论：临床根据产科手术切口愈合不良因素行针对性防治对策，可降低切口愈合不良率，提高手术成功率。关键词：产科手术；切口愈合不良；防治对策目前临床外科手术中由于操作不当或术后处理不当等因素的影响，间接诱发以手术切U愈合不良为主的临床并发症，降低疾病效果。

2、因此临床上需积极探索手术切口愈合不良的原因，以便制定针对性的措施进行预防和控制［1］。对此木文将我院产科手术患者作为对象进行调查：1资料对我院产科20例切口愈合不良患者的临床资料进行分析，年龄段17-35岁，平均（26.3）岁；其中剖宫产手术18例，异位妊娠手术2例。20例产科手术患者临床资料差异小明显，可评估（P>0.05）o2产科手术切口愈合不良因素2.1患者因素①肥胖：研宄报告显示，若体重超过90.0kg,临床术后切口愈合不良发生率可达7.0%,而体重处于正常范围患者愈合不良率相对较低。发牛.该现象原因为：肥胖患

3、者自身血容量和偏瘦患者相比较低，血液供应量少，再加上手术期间视野的长时间暴露，致使手术时间逐渐延长；②肌体原因：怀孕期间营养不良，长期贫血。③合并其他内科疾病：如乙肝病毒携带，肝功能受损。等各方面原因都可能间接增加切口愈合不良率。2.2医院因素①手术时间：手术切口的愈合不良随着手术时间的延K:不断提高，原因：手术过程中讼时间暴露于切口部位，造成大量细菌进入，再加上操作人员的创面接触，更是提高切U愈合不良率；②器械：临床手术所使用器械消毒、清洁不到位，亦会加大愈合不良率。同吋临床术中所使用的切割器械，会损伤切口附近组织，严重者

4、造成组织坏死，诱发感染［2】。③抗生素的合理运用：术前是否使用抗生素。④手术操作：若临床术中操作人员未确保一次性操作到位,将加大脂肪组织的损伤；术中出血量过大，可诱发缺血性坏死、组织受损加重等现象。3防治对策3.1防范对策3.1.1术前防护①心理疏导：临床手术前期，医护人员需加强和患者之间的交流，这样可充分了解患者内心世界，并耐心向患者讲解临床手术操作过程、注意事项等相关内容，增强其手术操作信心，确保手术顺利进行。②身体照顾:若临床手术操作前期患者自身营养不达标，将降低其机体免疫力，影响术后恢复。因此，临床术前需根据患者营养

5、现状适当调整饮食方案，增强患者营养。③预防感染：尽最大限度的减少忠者临床住院时间，最好小超过1周。术前帮助患者清洁自身，行备皮处理;并临床术前还需适当使用抗生素药物，以预防感染。3.1.2术中防护①环境：临床手术前期彻底消毒、清洁手术室，确保手术室卫生达标。②物品：手术进行前期，医护人员需严把物品质量关，确保每样物品均无菌；③手术质量的提高：临床手术操作过程中，如要分离脂肪层，可借助钝性分离法，这样可降低血管损伤度，减少临床出血量；脂肪切U缝合时，需密切观察所游离脂肪是否去除，因为此脂肪易供血不足，影响切口的缝合；缝合过程中

6、确保不留死腔、线头、碎屑等，确保对折整齐。3.1.3术后防护①伤口清洁：临床术后医护人员需叮嘱患者穿戴清洁、干燥衣物，并严格告知患者禁止出现手触碰切口现象。做好自身口腔、会阴清洁工作，预防术后感染。②提高机体免疫力：临床术后需根据患者实际情况适量使用抗生素药物，确保每位患者均获得丰富的营养［3】；术后注意伤U的保暖、吸氧处理，便于改善切口血液循环，加快愈合进度。3.2处理对策3.2.1脂肪液处理：临床需根据患者切U愈合情况借助不同方法处理，包括：针对渗透液相对较少患者，需将缝线适当剪去，并行纱布引流处理，通过不断换药来加快切

7、U愈合。此过程需格外注意，禁止出现切口长吋间敞开现象，以免延缓愈合；若切U长吋间后仍然不愈合，需及吋将其敞开，并借助常用药液湿敷,刺激肉芽生长；针对切口相对较小患者来说，可借助白砂糖填塞的方法促进愈合[4】。临床术后需及吋补充患者营养，并鼓励患者养成良好的饮食习惯，促使切U快速愈合。3.2.2切口愈合不良处理：临床术后一旦出现切口感愈合不良现象，应立即行拆线处理，将切U彻底切开，取出分泌物进行检验。冋吋借助生理盐水清洗患者切U，对于切U较深患者行引流，并于抗生素药物使用期间涂抹凡士林，每天坚持换药。待切口出现二次愈合后，行再

8、次切口缝合。4小结切U愈合不良作为临床产妇常见的临床并发症，具奋难以避免的临床特点，虽可在某疗法后得以治愈，但易加大患者疼痛度及经济费用，并此类症状还易引发临床不良情绪，甚至出现医疗纠纷，降低医院信用率。因此，临床需采取各种措施进行预防和处理，便于降低切U愈合不良。本院通过对20例产科患者