神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究欧阳莉佳

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1、神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研宄欧阳莉佳武警贵州省总队医院内二科550005摘要：目的:探讨神经内科护理对脑卒中康复护理中的应用价值。方法：选取2013年1月~2015年10月我院祌经内科脑卒中病人80例为研究对象，根据入院时间先后分为观察组(n=40)与对照组(n=40)；给予对照组常规护理，给予观察组实施康复护理，比较两组患侧上肢功能评分、日常生活能力评分、临床疗效及不良事件。结果：观察组总有效率90.0%,明显高于对照组总有效率70.0%,差异明显(P<0.05)；观察组相关评分明显高于对照组，差异明显(P

2、<0.05)；继发性功能障碍发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论：脑卒中康复护理中祌经内科护理应用价值高，效果理想，值得在临床护理中进一步推广应用。关键词：脑卒中；康复护理；神经内科护理；研究近年来，脑卒中的发病率呈现明显的升高趋势，大多数患者是由于脑血液循环而诱发的，其严重的并发症之一是脑血管疾病。脑卒中是一种致残率、致死率均比较高的疾病［1］。在脑卒中康复护理中，祌经内科护理应用价值较高，木研究选取我院收治的80例脑卒中患者，分为两组比较探讨神经内科护理的应用价值，现报道如下。1资料与方

3、法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年10月我院收治的脑卒中患者80例为研究对象，按照入院时间先后分为观察组与对照组，每组40例，均符合脑卒中诊断标准。其中，观察组男性27例，女性13例，年龄42〜78岁，平均年龄(60.4±10.4)岁，左侧偏瘫、右侧偏瘫分别为19例、21例。对照组患者男性28例，女性12例，年龄41〜80岁，平均年龄(58.4±12.4)岁，左侧偏瘫及右侧偏瘫分别为27例、13例。两组患者在年龄、性別等方面无明显差异（P〉0.05），存在可比性。1.2方法给予对照

4、组常规护理，与患者进行有效沟通，介绍医院环境、疾病治疗方法及方案，避免患者情绪波动，使其以良好的心态面对治疗，提高患者及护理的依从性［2】。建立良好的护患关系，加强对病房环境护理，严格控制病房内的湿度、温度，密切注意患者生命体征变化，避免静脉血栓及压疮。在常规护理基础上，给予观察组康复护理干预，内容主要包括以下内容:功能训练、心理护理、运动康复护理及按摩护理等。艽中，功能训练分为病床上训练、卧位训练、坐位训练及生活自理能力训练等，通过康复训练，改善肢体功能和生活自理能力，加快恢复进程。心理护理是综合评估患者的心理状态，及

5、时解答患者疑惑或问题，消除患者焦虑、紧张、担心及恐惧等不良心理，并向患者介绍成功案例，提振患者的治疗信心，使其以积极的心态面对治疗［3】。而康复教育是需要在患者家属帮助条件下才能实施，通过按摩等促进关节及肌肉活动，加速局部血液循环，尽可能降低并发症的发生率。1.3观察指标两组患侧上肢功能评分、日常生活能力评分，以及肩关节痉挛、肩关节脱位等继发性功能障碍等。1.4疗效评价患者患侧上肢功能评分用Fugl-Meyer评价，得分越高表示肢体功能越好。日常生活能力请假采用Barthel指数，得分越高表示生活能力越好。疗效评价上，基

6、本治愈：病残0度，神经功能缺损评分降低90〜100%;显效：病残1〜3度，神经功能缺损评分下降50~90%;有效：神经功能缺损评分下降20%~50%;无效：经治疗神经功能评分无改善。1.5统计学处理研究所得数据采用SPSS15.0软件包分析处理，计数资料采用百分率（％）表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组临床治疗情况比较观察组基本治愈20例、显效8例、有效8例，治疗无效4例，治疗总有效率为90.0%（36/40）;对照组基本治愈12例、显效10例、有效6例，无效12例，治疗总有效

7、率70.0%(28/40)，明显低于观察组治疗总有效率，差异明显(P<0.05),具有统计学意义。2.2两组患侧上肢功能评价比较具体见表1。2.3两组继发性功能障碍情况比较治疗后，观察组肩痛4例、肩关节脱位1例、肩关节痉挛3例，继发性功能障碍发生率20.0%(8/40)；对照组肩痛8例、肩关节脱位4例、肩关节痉挛8例，继发性功能障碍发生率50.0%(20/40),明显高于对照组继发性功能障碍发生率，差异明显(P<0.05),具有统计学意义。3讨论脑卒中是当前发病率较高的致残率高、致死率高的急性疾病，并且该疾病的发病率呈现

8、升高趋势，并H有年轻化的趋势［4】。脑卒中发病与高龄、糖尿病、心脏病、高脂血症及高血压等多种因素相关，患者的典型症状为意识障碍、突发性视感障碍、肢体感觉异常及言语不清等，对患者生命构成严重威胁，及吋治疗改善患者预后是关键［5】。研宄认为，神经内科护理在脑卒中康复护理中奋重要价值，本研究给予观察组神经内科护理，结果显示