小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察

《小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效观秦春新1王文昌2（威海市立医院甲状腺乳腺外科264200；威海市立医院甲状腺乳腺外科264200）【摘要】目的对采用小切口手术对甲状腺瘤治疗的临床效果进行分析和探讨。方法我院在2011年5月~2013年5月期间，一共收治了92例甲状腺瘤患者，对这些患者进行随机分组，分成试验组（57例）和对照组（35例）。对照组：对患者进行常规的甲状腺瘤切除手术；试验组：对患者进行小切口甲状腺手术治疗。对两组患者的治疗情况进行对比和分析。结果这些患者都全部痊愈，但是试验组的切U长

2、度和手术时间以及住院时间和并发症等都要明显少于对照组，差异显著，A有统计学意义（P<0.05）。结论对甲状腺瘤患者采用小切口手术进行治疗，这种方式具有手术时间短；出血量少；住院时间短；微创；并发症少等优点，并且其还有非常好的美容效果，在临床上具有非常好的推广使用价值。【关键词】小切口手术；甲状腺腺瘤在临床上，甲状腺腺瘤是一种非常常见良性肿瘤［1］。在临床上的主要症状为.•患者的颈部出现肿块［2］。一般肿块比较大时会出现压迫症状，有一部分患者还会出现甲亢。目前对甲状腺肿瘤的治疗方式有：小切口

3、手术；常规甲状腺切除术。但是对患者进行常规的切除手术，对患者造成的伤害大，并且出血多，在手术后，患者的颈部会出现瘢痕，影响了美观。我院在2011年5月〜2013年5月期间，对甲状腺瘤患者采用小切口手术的方法进行治疗，目前已取得了非常好的治疗效果，现对有关情况做以下详细报道。1资料和方法1.1一般资料我院在2011年5月〜2013年5月期间，一共收治了92例甲状腺瘤患者，对这些患者进行诊断并确诊为甲状腺瘤。将这些患者进行随机分组，分成试验组（57例）和对照组（35例）。对照组：其中男性患者为18例

4、，女性患者为17例；患者的年龄在22〜56岁之间，平均年龄为42.3±5.3岁；在手术前对患者进行CT检查，甲状腺结节的平均直径为1.75±0.76cm。试验组:其中男性患者为22例，女性患者为35例；患者的年龄在23〜55岁之间，平均年龄为43.1±4.8岁；在手术前对患者进行CT检查，甲状腺结节的平均直径为1.71&plUsmn;0.78Cm。对两组患者的临床资料进行对比和分析，差异没有统计学意义（P>0.05）,具有一定的可比性。1.2方法试

5、验组：采用超声刀。对患者进行麻醉，让患者处于仰卧的位置，将患者的头垫高，头向后仰，将劲部拉直。在患者的胸骨上1.0〜2.5cm处，沿着皮肤做一个小的切U，长度为3〜5cm。如果患者为双侧腺瘤，则需要将切口适当的延长。在切口处的皮下进行10〜20ml的肾上腺素生理盐水的注入，再对患者的皮肤和皮下组织和颈阔肌分别切开。沿着皮下和颈前肌群的结缔组织分离，分别到甲状腺上下极，大约为0.5〜1.0cm处。再将颈白线纵形切开到甲状腺被膜。不进行结扎处理，劲前静脉也不需要切断。要将双胸骨舌骨肌和胸骨甲状腺肌保

6、持完整。最后使得甲状腺显露出来，对腺瘤的形状和形态进行仔细的观察。使用10号线大圆针贯穿缝合后，将显露出来的腺瘤吊起。并用钳夹瘤体的4周，然后切除周围的组织。在手术中，要观察患者的喉返神经是否出现损伤等。对患者进行止血成功后，不需要放置引流器，采用无创缝合线对患者进行皮内缝合，对患者进行加压包扎即可。对照组：对患者进行麻醉，在患者颈前胸锁关节上2cm处，切一个横切U。使用电刀沿颈阔肌和颈前筋膜间隙的结缔组织分离。一直到舌骨，下到胸锁关节的上缘。纵向将劲白线切开。根据腺瘤的位置和大小以及数量来确定

7、切除的范围。手术完成后，对患者进行止血，并放置引流管，缝合后，进行加压包扎。1.3观察的指标对两组患者的手术吋间；切口长度；手术的出血量；住院吋间；术后并发症等进行观察，并对患者进行随访2个月。1.4统计学的方法对所有的数据都采用SPSS13.0软件进行统计和分析［3】。计量资料用均数±标准差(x±s)表示［4］。计数资料用X2检验，差异显著具有统计学意义(P<0.05)o2结果这些患者都全部痊愈，但是试验组的切U长度和手术吋间以及住院吋间和并发症等都要明显少于

8、对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。详细见以下表1。3讨论在临床上，甲状腺腺瘤是一种非常常见的良性肿瘤疾病［5】。但是很少出现恶变的情况，任何年龄阶段都可能发生，其生长慢，病程长。很多腺瘤都是单发，其的表面非常的光滑，对其进行按压，不会疼痛。有完整的包膜，边界非常的清晰。与周围的组织没有黏连。在对其进行确诊吋，结节会随着患者的吞咽而上下移动。这些患者都全部痊愈，但是试验组的切U长度和手术吋间以及住院吋间和并发症等都要明显少于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05