彩色多普勒超声用于乳腺占位性病变鉴别诊断中的临床价值

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1、彩色多普勒超声用于乳腺占位性病变鉴别诊断中的临床价王秀芹（屮原油田疾病预防控制屮心河南濮阳457001）【摘要】目的探讨彩色多普勒超声用于乳腺占位性病变鉴别诊断屮的临床价值。方法本次医学研究选取2011年11月至2012年12月之间我院收治的189例乳腺肿块患者为观察对象，将患者分为二维图像多普勒超声（IDU）组和彩色多普勒超声（CDFI）组，对比两组患者的临床检查结果。结果两组患者检查结果相关性、血流检出率对比统计学差异明显（P<0.05）o结论由本次临床研宂结果可知，彩色多普勒超声技术应用于乳腺占位

2、性病变临床检查和诊断屮，具有较高的准确性和敏感性，因而临床应用价值较高。【关键词】彩色多普勒超声乳腺占位性病变鉴别诊断乳腺肿物是现阶段临床上较为常见的一种妇科肿瘤疾病，且该疾病在我国的发生率呈现出了明显的上升趋势。医学研宄结果证实，乳腺肿瘤发生率在我国各类女性乳腺占位病变屮居于首位。随着我国临床医学技术的快速发展，尤其是彩色多普勒超声检查技术的广泛应用，乳腺七位性病变的临床检出率也显著提高，且其诊断的准确性得到了一致的认可。本次临床研究对彩色多普勒超声用于乳腺占位性病变鉴别诊断的临床价值进行丫分析，现将本次临

3、床研宂结果报道如下。1资料和方法1.1临床资料选取2011年11月至2012年12月之间我院收治的189例乳腺肿块患者为观察对象，患者年龄范围在30岁至60岁之间，平均年龄为（44.5±11.3）岁。将患者分为IDU组和CDFI组，CDFI组86例，其中，19例乳腺增生，22例纤维腺瘤，3例导管内癌，42例导管癌；IDU组103例，其屮，25例乳腺增生,28例纤维腺瘤，3例导管内癌，47例导管癌，两组患者恶性病变比重、肿块大小和年龄对比无明显的统计学差异(P>0.05)。1.2方法使用阿洛

4、卡一4000型彩色多普勒超声诊断仪作为本次临床研究的诊断设备，探讨频率设置为3至11MHz。患者以仰卧位或侧卧位，保证前胸部分充分暴露，使用彩色多普勒超声诊断仪对肿块的边界大小、形态和位置进行观察,同吋了解其内部钙化情况和冋声情况，对肿块部位实施纵横方向的全方位探测，后探测其侧方和后方的内部声影，最后，使用彩色多普勒超声诊断仪对肿块处血流情况进行观察，从而检测其病灶周边血流和内部血流信号形态，并进行准确记录。IDU组患者以此为基础汁算阻力指数RI、搏动指数PI、舒张末期流速Vmin和峰值流速Vmax;CDFI

5、组患者以此为基础计算血管分布面积占全部病灶面积的比例和血管分布密度。1.3统计学处理使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用(x-±s)表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。2结果两组患者乳腺肿块性质诊断的准确性、特异性和敏感性，如表1所示。不同病变类型CDFI组患者血管分布面积、血管分布密度和血管数对比，具有明显的统计学差异(P<0.05),如表2

6、所示。不同病变类型IDU组患者Rl、PI、Vmin和Vmax对比，具有明显的统计学差异(P<0.05),如表3所示。两组患者血流检出情况如表4所示。表4两组患者血流检出情况分析[n]3讨论随着恶性肿瘤的逐渐生长，肿瘤新生血管需要为其提供营养支持，与正常的组织血管不同，这类新生的血管动静脉瘘的发生率较高，管径不规则且较大。二维图像多普勒超声(IDU)是一种以二维超声为基础的多普勒超声技术，利用频谱分析对血流信号进行定量检测[1】。本次医学研究结果证实，良性肿块内部血流的RI、PI、Vmax水平显著低于恶性

7、肿块，且统计学差异较为明显(P<0.05)。但是，IDU检查技术也存在明显的缺陷，主要包括：对操作者技术水平依赖性较高，检査时间较长，多普勒信号捕捉较为困难等等。然而，彩色多普勒超声(CDFI)技术则能够有效避免上述问题，能够在准确显示二维图像中血流信号的同时，对其进行有效而简便的快速诊断，而且有助于缩短检查所需吋间[2】。由本次临床研究结果可知，恶性病灶内部通常血流信号较为丰富，特别是肿块内侧边缘5mm左右部位，但在大部分的良性病变中，则无十分明显的血流信号，即便有一定的血流信号但也明显少于恶性病变。

8、医学研究结果显示，血流信号明显的良性病变中一般存在一定的炎性改变危险，J1主要发生在病变的中心部位，M吋，人部分病变部分存在正常的血管[3】。综上所述，CDFI和IDU都是临床上较为常用的乳腺占位性病变临床诊断方法，CDFI应用于良恶性乳腺肿块的临床诊断中，尽管其准确性低于IDU技术，但其敏感性较高，因而有利于恶性乳腺肿瘤临床误诊率的降低。所以，若二维超声、x线检查及触诊都显示为恶性特征，且IDU检