心理干预用于肝硬化护理中的应用效果分析

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1、心理干预用于肝硬化护理中的应用效果分析张红伟常兰张丽(吉林省长春市吉林大学第一医院130021)【摘要】目的探讨心理干预用于肝硬化护理中的应用效果。方法我院自2009年3月至2010年3月收治肝硬化患者50例，随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者均给予常规护理，治疗组患者在此基础上给予心理干预护理措施，观察并统计两组患者的临床应用效果，记录两组患者的住院时间。结果治疗组显效14例，有效，10例，无效1例，总有效率为96.00%;对照组显效13例，有效10例，无效2例，总有效率为92.00%。治疗组住院时间为9.5d,对照组住院时间为15.2

2、d。结论心理干预用于肝硬化护理中的应用效果满意，能够缩短患者的住院时间。【关键词】心理干预肝硬化护理效果应用住院时间并发症【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)01-0231-01肝硬化后期会出现一系列不同程度的肝功能障碍和门静脉高压，是一种常见的慢性肝病，该病发展到后期就会出现肝性脑病、上消化道出血等并发症,从而导致死亡，肝硬化对患者的生命安全造成了极大的威胁，临床中被大家所重视。肝硬化在临床治疗的同时，给予合理的护理也是同样重要的。探讨心理干预用于肝硬化护理中的应用效果，为今后的肝硬化临床护理工作提供参考

3、。1、资料与方法1.1临床资料我院自2009年3月至2010年3月收治肝硬化患者50例，其中男性患者31例，女性患者19例，年龄为29〜70岁，平均年龄为47.2岁。所有患者均按照相关诊断标准进行确诊，病程为3天〜10年，平均病程为3.1年。其中15例为酒精性肝硬化，35例为病毒性肝硬化。将50例患者随机分为治疗组和对照组，每组各25例，两组患者在性别、年龄、病程等一般情况相比较中，差异性不具有统计学意义（p〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规护理：①选用适量脂肪，优质蛋白，给予易消化、高热量、无刺激的软食，补充维生素，限制动物脂肪

4、的摄入，如果患者有腹水，则应无盐饮食或少盐，如果患者有肝昏迷先兆，则应暂吋禁蛋白质。②密切观察患者病情变化，注意患者人便、呕吐物的量及颜色，如果患者出现烦躁不安、嗜睡等肝昏迷前期症状，应立即报告医生。③嘱咐患者U服药研碎服，指导患者按量、按吋服药。④嘱咐患者预防过度疲劳，指导其进行适当的活动，保证充足的睡眠。为减少肝脏负扪，指导患者失代偿期卧床休总，以促进细胞恢复。⑤做好消毒隔离工作及基础护理，积极预防并发症。如果患者出现腹水，则应限制钠盐摄入，并取半卧位，注意观察位用利尿剂吋的尿量。保持合并肝昏迷患者大便的通畅，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，减少氨的吸

5、收。治疗组患者在常规护理基础上给予心理干预。由于漫长的肝硬化病程，常常导致患者存在消极悲观情绪，对疾病的预后缺乏信心，产生恐惧、焦虑等情绪。在护理过程中，应及吋了解患者的心理感受，加强与患者的沟通，介绍成功病例与患者认识，以增强患者的治疗信心，从精神上给予患者安慰和支持，让患者保持良好的心态，积极主动地配合治疗和护理。1.3疗效判定显效：患者主要自觉症状消失，无触痛及叩击痛，肝脾缩小或触及不到或稳定不变，恢复正常的肝功能指标，白蛋白恢复正常或接近正常；有效：患者自觉症状缓解，肝脾缩小1/3或变软，肝功能指标明显改善，在超声检查中，腹水明显减少；无效：

6、患者自觉症状体征无改善，肝功能指标无改善。显效加有效为总有效。2、结果治疗组显效14例，有效，10例，无效1例，总有效率为96.00%;对照组显效13例，冇效10例，无效2例，总冇效率为92.00%。治疗组住院吋间为9.5d,对照组住院吋间为15.2d。两组患者总有效率相比较，差异性不具有统计学意义(P〉0.05)，而住院吋间相比较，治疗组明显短于对照组，差异性具有统计学意义(P<0.05)。两组患者应用效果见下表1。表1治疗组和对照组应用效果统计组别例数显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(％｝治疗组2514(56.00%)10(40.00%)1

7、(4.00%)96.00%对照组2513(52.00%)10(40.00%)2(8.00%)92.00%3、讨论肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结果，是临床上的常见疾病。肝脏发生肝硬化后，苏内的肝细胞广泛坏死、变性，弥漫增生纤维组织，使正常血管解剖和肝小叶结构被破坏，肝脏逐渐缩小、硬化，随后出现一系列的并发症，其至对患者生命造成威胁。我国是乙型病毒性肝炎大国，大约有3000万的慢性乙肝患者，这其中可发展为肝硬化的大约为10%〜20%。本组研究中，肝硬化主要包括洒精性肝硬化和病毒性肝硬化两种，且病毒性肝硬化占多数，这与我国肝硬化发病特点相符合。本组

8、研究中给予患者心理干预，取得了比较满意的应用效果，使得患者住院时间得到了极大的缩短。通过心理干预，改善了患者