低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用

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1、低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用李拥军山东省淄博市中心医院输血科，山东淄博255036[摘要]目的探究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法该院对320例受血者及供血者分别以盐水法和低离子聚凝胺技术(ManualPolybreneTest，MPT)进行交叉配血试验，分析比较两种方法的准确度、稳定性、灵敏度及平均耗时等情况。结果盐水法平均耗时7.2min，阳性检出率为1.88%（6/320），且6例阳性结果中只有3例在显微镜下可窥见到的特异性细胞凝集；MPT法平均耗时4.5min，阳性检出率为4.06%（13/320），检出阳性的13例均可在显微镜

2、下见到特异性细胞凝集。结论低离子聚凝胺技术在临床输血检验中具有操作简便、快速及准确度高、稳定性强、灵敏度高等优点，能有效减少输血反应，保证输血安全，具有较高的临床应用价值。.jyqkail__"href="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="ec084f568089899586dddedcdcdaacdddadfc28f8381">[email protected]。随着医学的发展，输血已作为一种成熟的医疗手段，被广泛地应用于临床治疗和抢救过程中。输血过程中避免溶血性输血反应，保证输血安全是治疗的关键。因

3、此，输血前需采用科学可靠的方法进行交叉配血试验，传统常用的盐水法虽然操作简便、成本低，但只能检出不相匹配的LgM抗体，而对不完全抗体IgM无法进行检出[1]，存在一定的局限性，无法满足大量需求和交叉配血时间紧迫。低离子聚凝胺技术(ManualPolybreneTest，MPT)对IgM抗体和IgG抗体检验效果好，且试验过程简单、易于操作、结果准确、灵敏度高，便于常规和急诊配血。为了探究低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值，该院2012年1月—2013年1月对320例受血者及供血者采用盐水法和MPT法进行交叉配血试验，并对比了两种方法的试验结果，现报道如下。

4、1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的320例受血者为研究对象，其中男176例，女144例；年龄3~69岁，平均年龄35.5岁；320例患者无严重血液疾病，所有血样均采用盐水法和MPT法进行交叉配血试验。1.2试验原理聚凝胺（又名溴化己二甲铵）是一种高价阳离子聚合物，当红细胞悬液中加入聚凝胺后，产生了大量正电荷，继而使得红细胞表面唾液酸所带的负电荷中和，提高了分子活性，使红细胞相互接近，并发生非特异性凝集。在加入重悬液后红细胞凝集散开，红细胞未被致敏的会出现可逆的非特异性凝集，属于阴性反应；在加入重悬液后红细胞凝集不散开，红细胞被致敏的会出现不可逆的非特异性凝

5、集，属于阳性反应[2]，由此可特异性地检出相应的血型Ag或Ab(IgG、IgM)。1.3试剂与仪器该研究中MPT法采用的聚凝胺介质试剂盒为珠海贝索生物技术有限公司产品，试剂有低离子溶液、重悬液、凝聚胺溶液等。盐水法选用普通生理盐水为介质。仪器：试管、显微镜、离心机、电热恒温水箱等。1.4方法MPT法：取两支试管，分别标注受血者、供血者的姓名，区分主测管、次测管。加入2滴受血者血清、1滴3%的供血者红细胞悬液于主测管中，加入2滴供血者血清、1滴3%的受血者红细胞悬液于次测管中。然后，加入低离子介质0.7mL于两支试管中，混匀，室温下静置1min后加入2滴凝聚胺溶液

6、，混匀，室温静置15s，用离心机3000r/min（相当于1000g离心力）18s，倒掉上清液，使管底剩余0.1mL液体。轻摇试管，观察到试管出现明显凝集后，在主测管及次测管中滴入2滴重悬液，轻摇试管，再次观察试管中是否有红细胞凝集，如有则判断为阳性；若红细胞凝集消失，则判断为阴性。盐水法：按照《全国临床检验操作规程》相关规定规范操作。盐水法与MPT法同步进行。2结果采用盐水法和MPT法对320例血样进行交叉配血试验，结果显示，MPT法过程简单、操作简便，平均耗时4.5min，明显少于盐水法（平均耗时7.2min）。MPT法准确率高，320例中有13例检测结果呈

7、阳性，阳性检出率为4.06%；稳定性强、灵敏度高，阳性结果中的13例样本在显微镜下均可见特异性细胞凝集。传统盐水法准确率相对较低，稳定性一般，灵敏度一般，320例样本中只检出6例阳性结果，3例可见特异性细胞凝集，阳性检出率为1.88%。见表1。3讨论为了规范医疗机构合理用血，推广科学用血技术，保证临床用血的安全，国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）于2000年6月根据《医疗机构临床用血管理办法》制定了《临床输血技术规范》，为输血医务人员提供正确、安全、规范地从事输血工作的纲领性文件[3]。凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手

8、工分离浓缩血小板等患者，