输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析

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1、输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值分析王波1王爱霞21.山东省菏泽市立医院输血科，山东菏泽274000；2.菏泽市牡丹区中医医院医药学科，山东菏泽274000[摘要]目的分析输血检验中低离子聚凝胺技术的临床应用价值。方法将该院收治的160例供血者和受血者随机分为研究组和对照组，各80例，研究组采取低离子聚凝胺技术检测，对照组采取常规的盐水法检测。结果研究组阳性检出率15%，显微镜下观察，均能见特异性细胞凝集，检测的灵敏度较高，稳定性强，准确度高；对照组阳性检出率5%，显微镜下观察，有2例能见特异性细胞凝集，检测的灵敏度一般，稳定性一般，准确度一般，两组比较差异有

2、统计学意义。结论低离子聚凝胺技术能确保临床输血的可靠性和安全性，值得在临床上推广。.jyqkL的低离子介质，再分别加入2滴polybrene试剂，将其摇匀，使其混合后，用离心机以3400转/min的离心10s，将上清液倒掉，管滴残留的液体0.1mL，微微摇动试管，肉眼可见明显凝聚时，在主次侧管内分别加入2滴悬浮液，轻摇，出现1min非特异性的凝集后消失，表明检验结果为阴性，配血相合；如果凝聚后未消失，表明结果为阳性，配血失败。对照组采取常规的盐水法检测：①抽取受血者静脉血3~4mL，用离心机以3000转/min离心2min，分离成血清，将红细胞配成2%的盐水悬液；②把

3、供血者的血样用同样的方法，分离出血清，配置出2%的红细胞悬液；③取2支洁净的小试管，1支装入受血者的血清和供血者的细胞，另1支装入供血者血清和受血者的细胞；④按标记的主侧管放1滴受血者的血清，加入供血者的1滴红细胞悬液；次侧管放1滴供血者的血清，加入受血者的1滴红细胞悬液，将其混匀后，以1000转/min，离心1min，微微侧动试管后观察结果；⑤观察试管的上层液有无溶血，再斜持试管保持侧动或者轻轻弹动，观察管底的反应物是否凝集；⑥主次侧管内均无溶血和凝集，表示检验结果为阴性，配血相合；主测管无凝集，而次测管不凝集，无溶血时，表明结果为阳性，配血失败[3]。1.4统计方

4、法所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，计数资料进行χ2检验。2结果2.1两组交叉配血试验效果情况研究组耗时（2±1.12）min，对照组耗时（6±1.28）min；研究组阳性检出率为15%，显微镜下观察，均能见特异性细胞凝集，对照组阳性检出率为5%，显微镜下观察，有2例能见特异性细胞凝集，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组交叉配血试验结果研究组检测的灵敏度、稳定性和准确度分别为97.5%、95%、96.25%，而对照组的灵敏度、稳定性一般和准确度分别为75%、68.75%、72.5%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表

5、2。3讨论在交叉配血试验中，一旦出现输血的方法或者操作不当，输血者就会面临健康和生命威胁，为了保证输血安全，不但需按照要求做好“三查七对”等工作，而且还需保证血袋完好度，检查血液性质及颜色等，保障交叉配血试验的安全性[5]。临床上实施交叉配血实验的方法主要有3种，即低离子聚凝胺法、盐水法和酶法。盐水法具备操作简单、方便优势，但是无法检测出受检者的不完全抗体，因此，在输血中，采取盐水法出现输血反应的几率较大，危险性较高。酶法则存在操作比较复杂、耗时和耗力等缺点，因此，以上两种交叉配血实验法均无法在临床广泛使用。而低离子聚凝胺技术法不但可缩短检测的时间、也能检测出受检者的

6、不完全抗体，而且对特异性抗体的检测效果也比较好，灵敏度比其他方法高出约100倍，故成为目前输血检验中比较常用的方法之一。该研究主要采取盐水法及低离子聚凝胺技术法实施交叉配血试验，低离子聚凝胺技术法的阳性检出率为15%，高于盐水法的阳性检出率为5%，并且低离子聚凝胺技术法还具备高灵敏度、强稳定性和高准确度的优点。与申维国等[6]的研究结果，低离子聚凝胺技术法阳性检出率10.5%，盐水法阳性检出率4.6%相比，本研究的阳性检出率略高，这与实验操作中的步骤和检验员的技术有关。另外，该研究对两种交叉配血试验的灵敏度、准确度和稳定性进行比较，发现低离子聚凝胺技术法检测的灵敏度较

7、高，稳定性强，准确度高。而周本霞等[7]的研究中，却并无此类的相关研究。低离子聚凝胺技术法能顺利检测出不完全抗体与完全抗体，促进红细胞和不规则抗体反应，在添加低离子介质后，能大幅度降低介质离子强度，促使红细胞与相应抗体产生反应。聚凝胺属于阳离子聚合物的一种，它溶解后会出现大量正电荷，能与红细胞的表面唾液酸中携带的负电荷中和，缩减红细胞间的距离，使红细胞之间能互相接近，促使其出现非特异性的凝集。此时在其中加入重悬液，若出现红细胞凝集后散开，非特异性的凝集减少发生假阳性的机率。所以，低离子聚凝胺技术法能有效弥补盐水法中的不足之处，减少或者避免发生假阳性的