3-内经-中编-脏气法时

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1、湖北中医学院中基内经教研室21世纪课程教材王洪图主编人民卫生出版社内经讲义素问·脏气法时论（节选）五行生克预测病情及五脏所欲自学题解脏气：人体五脏之气法：效法、象法、取法时：即春、夏、秋、冬四时“合人形以法四时五行而治”，是本篇的中心论点，以讨论脏气和四时的关系为主题，故名篇。取法四时黄帝问曰：合人形以法四时五行而治……乃可言间甚之时，死生之期也。帝曰（P246）：愿卒闻之。歧伯曰：肝主春……肝苦急，急食甘以缓之。……心苦缓，急食酸以收之。……脾苦湿，急食苦以燥之。……肺苦气上逆，急食苦以泄之。……肾苦燥，急食辛以润之。病在肝……死生之期也。原文内容提要2、五脏病“愈

2、”、“甚”、“持”、“起”的时日原则。1、运用五行生克理论阐释五脏与时令的关系。3、五味对五脏的苦、欲、补、泻作用。(见第七章)1、五脏与四时的通应关系——天人相应的生理观“合人形以法四时五行而治”人形:指人体脏腑经络等组织及其功能。四时:概指一年之四季、一月之时日、一日之时辰等时令变化。五行木火土金水五脏四季时日时段肝春甲乙平旦（寅卯）心夏丙丁日中（巳午）脾长夏戊已日昳四季(辰戍丑未)肺秋庚辛下晡（申酉）肾冬壬癸夜半（亥子）子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥23-11-33-55-77-99-1111-1313-1515-1717-1919-2121-23六气（六节、六步）古

3、人以“天干甲子”记天度，甲子一周六十日，称为一节，六节而为一年。干支甲子1.十天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸木火土金水2.十二地支亥子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥水土木土火土金土3.六十甲子甲子乙丑丙寅……癸酉甲戌乙亥……癸亥2.五脏病愈、甚、持、起预测——天人相应的病理观传其所胜以胜相加痊愈加重相持好转其所生之脏当旺时其制约之脏当旺时其生己之脏当旺时本脏当旺时五脏愈甚持起肝夏秋冬春心长夏冬春夏脾秋春夏长夏肺冬夏长夏秋肾春长夏秋冬五脏疾病预后转归的时节规律五脏疾病预后转归的时日规律五脏愈甚持起肝丙丁庚辛壬癸甲乙心戊已壬癸甲乙丙丁脾庚辛甲乙丙丁戊已肺壬癸丙丁戊已庚辛肾甲乙戊已庚辛壬

4、癸五脏疾病病情转归的时辰规律五脏时辰肝心脾肺肾平旦慧静甚日中慧甚四季甚下晡甚静慧静曰昳慧夜半静甚静慧3．五脏苦欲补泻按五脏的喜恶特性分别施治:肝性喜条达而恶抑郁柴胡、佛手、香附、川芎等辛味药疏肝理气,顺其性为补;芍药、乌梅等酸味药物性收敛，反其性为泻。顺其性为补,反其性为泻。思考题为什么治病必须“合人形以法四时五行”？结合本篇内容,试述你对疾病转归的认识？素问·六微旨大论（节选）亢害承制自学六:指风、火、热、湿、燥、寒六气；微旨:极精湛微妙的理论。本篇对六气运动变化的规律，从理论方面进行了深入的探讨与论述，为了强调这是一篇原则性很强、包罗广泛的篇章，故名。题解愿闻地理

5、之应六节气位何如？岐伯曰：显明之右，君火之位也；君火之右，退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，君火治之。相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，全气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。原文内容提要讨论六气主时的方位和时间。(略)讨论“亢则害，承乃制”的理论，用以说明事物内部的阴阳五行动态平衡关系。目的要求理解“亢则害，承乃制”的含义及意义。经文辑录故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日

6、中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。——《素问·金匮真言论》故高下相召，升降相因，而变作矣。成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。（《素问·六微旨大论》）天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。（《素问·五运行大论》人与天地相参，与日月相应也。（《灵枢·岁露论》）人生有形，不离阴阳。（《素问·宝命全形论》阴阳者，有名而无形。（《灵枢·阴阳系日月》）THEEND