奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析

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1、奥拉西坦治疗卒中后认知功能障碍的有效性及安全性分析陈芳怀化市三医院神经内科，湖南怀化418000[摘要]目的探讨奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者的临床疗效及安全性。方法选取我院收诊的脑卒中后认知功能障碍患者共70例，并以入院先后顺序将其分成2组，将30例实施常规治疗者纳入对照组，将40例在此条件下施加奥拉西坦治疗者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局。结果观察组治疗后7、14d和30d的MMSE评分和Barthel指数评分均要较其治疗前、对照组更理想，比较差异明显（P＜0.05）；在安全性方面，两组治疗期间均未见严重不适出现。结论为卒中后认知功能障碍患者

2、提供奥拉西坦治疗有确切效果，且安全性可靠，适合在今后的临床上普及应用。[.jyqkg，1次/d，于每晚睡前服用，总共治疗30d。观察组在上述治疗的条件下施加奥拉西坦注射液治疗，每次剂量4.0g，以静脉滴注方式给药，静滴前将其与0.9%氯化钠注射液稀释成250mL，每日注射1次，疗程与对照组相同。1.3疗效标准以简易精神状态检查（MMSE）、Barthel指数等为参照，分别对两组病例在治疗前、治疗后7、14d和30d的认知功能、生活能力改善情况进行评定，分数越高代表认知功能或生活自理能力改善越明显，具体参照文献[2]。1.4统计学方法本次研究的数据均录入至SPSS1

3、7.0版本的统计包软件中处理，其中计数、计量资料的检验分别以χ2和t形式描述，以P＜0.05对数据的统计学意义加以校验。2结果2.1两组病例的MMSE评分比照治疗前，两组病例的MMSE评分要较接近，比较差异不明显（P＞0.05）；经治疗后7、14d和30d，发现两组病例的MMSE评分均有不同程度的提高，但观察组改善更明显（P＜0.05）。详见表1。2.2两组病例的Barthel指数评分比照两组治疗前的Barthel指数评分相差不大（P＞0.05），经治疗后7d、14d和30d，发现两组病例的Barthel指数评分均有所改善，且相对于对照组，观察组改善更突出，比较差

4、异明显（P＜0.05）。详见表2。2.3两组病例的安全性评价治疗期间，两组病例均未有严重不适症状发生，仅少部分患者有轻度失眠状况，未经处理可自行好转。3讨论脑卒中是现阶段严重危及中老年群体的疾病之一。据统计，当前我国约有0.12%~0.18%人口患上本病，其中有超过半数的患者可能出现劳动能力缺失、生活能力障碍等后遗症，危害极大。卒中后认知功能障碍的治疗是一个长期渐进的过程，目前医学界及学术界关于这方面的研究已取得了初步认识，并一致认为对早期卒中后认知功能障碍患者提供积极的药物治疗，对于改善其认知功能、提高其生活自理能力至关重要。奥拉西坦是一种吡拉西坦类似物，同时也

5、是新时期我院逐步用于治疗多种神经功能损伤疾病的常用药。其药物主要成分是4-羟基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺，通过在常规降血脂、降血糖以及口服阿司匹林肠溶片等基础治疗的条件下给予该药静脉滴注，能够通过对腺苷酸激酶进行激活，促进脑内蛋白质、核酸等的合成，并协同门冬氨酸受体共同加强乙酰胆碱在大脑皮质、海马区等位置的转运功能，这对于改善脑部神经功能、恢复患者的认知功能等颇有成效。并且，这在近些年的多项研究中亦有报道。李静等研究[3]应用该药物对45例卒中后认知障碍患者进行治疗，发现其在改善患者的认知功能和神经功能缺损方面要较常规实施降血糖、降血脂及阿司匹林肠溶片治疗者更具

6、疗效。此外，根据有关资料报道，该药物还能够对脑卒中患者的抑郁、消沉等情绪加以抑制，在药物毒副作用方面也较轻，仅小部分患者用药后可能出现轻度的转氨酶升高和腹部不适等症状，安全性高度可靠[4]。在本次研究中，我们通过为观察组患者实施奥拉西坦注射液治疗，结果发现，该组治疗后不同阶段的MMSE评分与Barthel指数评分均要较对照组改善更理想（P＜0.05），且治疗期间不会给患者带来严重不适状况，安全性理想、可靠，与相关报道存在基本的一致性[5-6]。综上所述，为卒中后认知功能障碍患者提供奥拉西坦治疗有确切效果，能够有效改善患者的认知功能，提高其生活自理能力，并且安全性可

7、靠，适合在今后的临床上普及应用。[..