开腹手术治疗与腹腔镜治疗妇科疾病的疗效对比

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1、开腹手术治疗与腹腔镜治疗妇科疾病的疗效对比叶斌斌吴敏(陕丙省安康市人民医院725000)【关键词】开腹手术腹腔镜手术妇科疾病【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0242-01妇科疾病近年来逐年增加且曾年轻化的趋势，随着腔镜手术技术的成熟，开腹手术己经并非唯一的手术方式，一些妇科疾病中腔镜下的微创治疗被患者认可和接受。木文回顾性收集木院2009年7月至2011年7月妇科收拾手术病例50例(伍括宫外孕，卵巢囊肿，卵巢良性肿瘤，盆腔脓肿等)现报道如下。1、资料与方法1.1临床资料：随机将纳

2、入患者分为两组：对照组给予开腹手术治疗25例，研究组给予腹腔镜手术治疗25例。研究组：年龄41.7±9.4(21-69)岁，宫外孕3例，卵巢囊肿15例，卵巢良性肿瘤5例，盆腔脓肿2例，起病到治疗时间为31.7±3.8(1-48)天。对照组：年龄39.5±8.3(22-68)岁，宫外孕4例，卵巢囊肿13例，卵巢良性肿瘤7例，盆腔脓肿1例，起病到治疗时间为30.5±4.3(1-49)天，平均天两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05表1),具有可比性。1.2方法：研

3、究组患者采用全身麻醉后消毒铺巾，将患者调整至膀胱截石位，臀高头低15〜20,选择下腹部近McBume/s点位置行穿刺。其中脐位置切口大小为0.5-lcm左右，下腹切口为0.7-lcm左右，脐位置放置腹腔镜，保证腹腔内压力维持在11〜13mmHg水平。术后两组患者均常规留置尿管，抗炎补液对症治疗。1.3统计学处理：采用统计分析软件SPSS13.0进行统计学分析，计量资料以(x-±s)表示，对两组患者计数资料组间比较采用X2检验进行比较，应用t检验对计量资料进行组间比较；检验水准α=0.05。2、结果两组患者术

4、后一般情况详见表1，1期手术成功率及复发率比较详见表2.。术后研究组出现1例患者出现膀胱损伤，术后1个月后行修补术成功修补。对照组4例，2例出现膀胱损伤，术中及时修补成功,2例患者出现术后的切U感染，行抗生素升级治疗及标准换药后感染消除。表1两组患者的术后一般情况比较组别手术吋间手术出血量排气吋间并发症发生率住院吋间(min)(ml)(h)(%)(d)对照组113±34130±3018±3.71612.7±2.3研究组69±2770±158&plus

5、mn;3.244.2±1.3注：两组患者的术后一般情况比较比较有显著性差异，具有显著差异(p<0.05)表2两组患者的疗效比较组别1期手术成功率复发率对照组92%12%研宄组96%8%注：两组患者间1期手术成功率及复发率无显著性差异(P>0.05)3、讨论开腹手术治疗妇科疾病是一种成熟且疗效确切的方式，但随着腹腔镜技术的发展，越来越多的患者接受并要求进行创伤小恢复快的腔镜手术技术。腹腔镜在手术过程中应用微小切口就能够使视野十分清晰，使患者在极小的创伤下完成手术，这也就减少了出血量、降低了并发症发生的机率。0

6、前对于良性肿物和子宫内膜异位症腹腔镜手术己经成为了首选术式，而对于宫外孕等手术治疗上也成为了热门的处理方式，但对于恶性盆腔肿瘤对腹腔镜手术要求极高，开腹手术仍是首选的方案。而一些巨大的良性肿瘤如肿瘤大小超过脐水平或超过3个月妊娠大小患者也不建议行腹腔手术。笔者对所有患者行平均2年的随访发现，两种方式1期手术成功率及复发率未见明显差异，但手术时间、手术出血量、并发症发生率等一般情况研究组明显优于对照组。因此我们认为腹腔治疗妇科疾病具奋创伤小恢复快疗效确定的优势，值得未来进一步推广，但在应用过程中仍需以适应症为前提，切勿超越适应症进行应

7、用。参考文献［1】.田玉玲.焦瑞霞.齐亚新.宋晓军经腹腔镜手术与开腹手术在妇科患者中的应用研究［」］-河北医药2009,31(20)233［2】.周砬芳;夏恩兰妇科内镜应用的现状及相关问题［』］-中华妇产科杂志2005(07)122-123［3】.喇端端.卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜手术治疗［」］-中国微创外科杂志2007(03)56-57