偏头痛的中医内科治疗体会

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1、偏头痛的中医内科治疗体会谢显友湖南省江华县人民医院内二科湖南永州425500摘要：目的：探讨针对偏头痛的治疗中应用中医内科的方法其具备临床效果。方法：自2013年2月〜2014年2月期间，选取我院收治的共64例偏头痛患者作为此次的研究对象，给予全部患者中医内科的治疗措施，对其疗效进行评价分析。结果：控制率为46.87%(30/64)，显效为32.81%(21/64),有效为6.259%(4/64),无效为14.06%(9/64),总有效率为85.93%。结论：针对偏头痛的治疗中应用中医内科的方法能够获得良好的治疗效果，并且该方法较为合

2、理经济,值得在医学临床上推广使用。关键词：偏头痛；中医内科；治疗体会偏头痛作为临床常见的头部疾病类型，是反复性的神经功能发生障碍表现,会导致患者头部的单侧或是双侧同时出现不同程度的头痛，医学临床多是通过采取相应的措施以达到缓解疼痛的目的，难以实现完全的治愈［1］。自2013年2月〜2014年2月期间，选取我院收治的共64例偏头痛患者作为此次的研究对象，探宄针对偏头痛应用中医内科的方法给予治疗产生的临床效果，获得较为满意的研究效果，现将此次研究作如下内容报告。1、资料与方法1.1一般资料自2013年2月〜2014年2月期间，选取我院收治

3、的共64例偏头痛患者作为此次的研究对象，其中男性34例，女性30例，最小年龄为18岁，最大年龄为67岁，平均年龄(42.2&plUsmn;1.8)岁，最短病程1年，最长病程14年，平均病程(7.2&plUsmn;1.8)年；按照中医内科的辨证标准进行分型，其中有21例为瘀阻脑络型，有19例为肝郁气滞型，13例为肝肾阳虚型，11例为肝风上扰型。1.3方法1.3.3肝肾阳虚分型的头痛患者针对肝肾阳虚型的头痛患者给予中医内科治疗措施主要以滋阴补阳、养血益气为基本方向，通过给予滋补肝肾的汤药服用，基本处方为：25g的土茯苓，15g的枸杞子、熟

4、地以及山药，10g的天麻和丹皮、山茱萸、菊花以及白蒺藜；另外针对伴随冇强烈的症状者需适当加入醋元胡以及全蝎，针对伴随出现胃脘明显的饱胀不适感者可加入适当的佛手、山楂以及炒麦芽；针对气虚体弱的患者可额外加入适当的白芍和当归，还有川芎；针对伴虽出现心烦燥热的的患者可额外加入适当的地骨皮［2】。1.3.4肝风上扰分型的头痛患者针对肝风上扰型的头痛患者给予中医内科治疗措施主要以熄风活络、平肝补阳为主要的治疗方向，按照中医相关典籍拟出的治疗处方为：30g的珍珠母和麦芽、石决明和生牡蛎；10g的僵蚕和川牛膝、钩藤、佛手片和天麻；9g的炒栀子；5g

5、的生白芍和全蝎末。针对出现便秘的患者可以少量加入龙胆草；另外针对出现恶心想呕吐的患者者可加入少量的陈皮和法夏；针对出现口苦且痰液污浊粘稠的患者可加入少量的白芥子、石菖蒲以及胆南星［3】。1.3.2肝郁气滞分型的头痛患者针对肝郁气滞型的头痛患者给予中医内科治疗措施主要以疏肝化郁、梳气止痛为主要的治疗方向，给予服用柴胡疏肝散的方式，Jt•处方为：30g的珍珠母;15g的川芎和丹参；12g的白芍；10g的柴胡和白蒺藜、郁金和醋元胡10g;6g的炒枳壳；5的蝎末g;另外针对伴随出现耳鸣0眩的患者可加入少量许天麻；针对伴随出现便秘或是U苦咽干的

6、患者可加入少量龙胆草或是钩藤；针对伴随出现恶心就吐的患者可加入少量法夏及竹茹；针对伴随出现胃脘明显的饱胀不适感者可加入适当的麦芽和…樹1-2］。1.3.1瘀阻脑络分型的头痛患者针对瘀阻脑络型的头痛患者给予中医内科治疗措施主要以益气活血补血、通进脉络为主要的治疗方向，给予服用血府逐瘀汤的方式，其处方为：30g的葛根和生龙骨、丹参和生牡蛎；log的桃仁和川牛膝、赤芍与佛手、洒洗地龙和川芎；5g的红花;另外针对睡眠治疗较差的且失眠多梦的患者可加入少量大麻及钩藤；针对肾虚的患者可加入少量的枸杞子及仙灵脾；针对容易疲惫以及周身乏力的患者者可加入

7、少量黄芪；针对伴随出现恶心就吐的患者可加入少量法夏及竹茹［1-3］。1.3诊断标准头痛病症的发生大多数发生在过度劳累者的身上，或者是长吋间保持紧绷神经的、情绪起伏变化大、长期睡眠质量不高者，特定季节或是出于经期的女性；部分头痛患者发病前期会伴随出现明显的预兆，例如视野出现轻微的模糊，或者是出现暗点、亮点或者是偏盲，冇些较为严重的患者发病前期会伴随出现运动性障碍，系列的预兆多数持续的时间约为30s;头痛患者疼痛的部位多是出现在前额及其周围，少数患者出现双侧性疼痛，主要表现为钻顶痛或是波动通搏动痛；头痛持续的时间通常会较长，并i会反复间歇

8、性发作；头痛患者多数会伴随出现肠胃消化功能障碍，主要症状为腹胀、恶心或甚至呕吐，脸色较为苍白，会不吋流泪。1.4疗效标准结束中医内科为期1〜2个疗程的治疗后，按照WHO关于头部疾病诊治疗效制定的相关标准划分为如下几个标准