多层螺旋ct及其图像后处理对脊柱结核的诊断及临床应用价值分析

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1、多层螺旋CT及其图像后处理对脊柱结核的诊断及临床应用价值分析贵州省骨科医院医学影像科550007【摘要】目的：研究多层螺旋CT及其图像后处理对脊柱结核疾病的诊断准确性。方法：选取我院2016年1月至2016年9月收治的94例脊柱结核患者，对其16层螺旋CT检查，并将检查图像采用后处理方式对检查结果进行摄片，与患者病理检查结果进行对比，总结多层螺旋CT以及图像后处理技术对脊柱结核的临床诊断价值。结果：多层螺旋CT检查准确率95.74%,与穿刺病理检查结果差异不明显，不具有统计学意义（P〉0.05）。患者屮椎体骨质破坏75

2、例，检出率100%,附件骨质受累26例，检出率100%,椎间隙狭窄/破坏89例，检出率98.88%,椎旁/腰大肌脓肿76例，检出率100%,脓肿内钙化10例，检出率90.00%,死骨形成72例，检出率100.00%,椎管内受侵13例，检出率92.31%,后突畸形13例，检出率100.00%。结论：脊柱结核通过多层螺旋CT以及图像后处理技术进行摄片和检验准确性高，能够有效观察到患者发病位置、病情程度,对指导临床进行脊柱结核的治疗具有极人的帮助作用，有效改善患者脊柱结核确诊率，临床应用价值高。【关键词】脊柱结核；多层螺旋C

3、T;图像后处理技术；诊断准确率脊柱结核属于结核疾病的一种，患者的脊椎功能受到影响，且由于感染结核杆菌，患者的临床治疗病程较长，治疗效果不够明显，需要经过较长时间的临床治疗，才能够恢复健康。尤其在晚期脊柱结核病患者屮，患者的疾病病情严重，无法正常的作息和生活，为了及时对患者的脊柱结核进行治疗，对患者进行早期确诊意义重大，能够有效改善患者的临床治疗效果，减少患者由于误诊、漏诊对治疗的影响，由于脊柱结核疾病的特殊性，患者需通过影像学检查进行诊断,多层螺旋CT检查是目前临床较为常用的检查手段，能够通过CT检查对患者进行更加立体

4、、准确的判断，随着CT检查后图像处理技术的不断发展与进步，图像处理技术的提高也为脊柱结核的诊断带来帮助［1】。本文对所选94例脊柱结核患者的不同影像学检査结果进行分析，并总结16层螺旋CT在脊柱结核疾病当中的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年1月至2016年9月所收治的94例脊柱结核患者，患者中男48例，女46例，年龄10〜73岁，平均年龄(68.48±3.58)岁，病程0.3〜10年，平均病程(6.74±3.25)年。患者均在我院通过病理穿刺检验确诊，发病原

5、因中外伤原因26例，结核感染38例，肿瘤16例，炎症14例，患者均为自愿参与实验，患者中腰背疼痛36例，疼痛合并发热22例，疼痛合并下肢无力36例。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1检査方法对患者分别进行多层螺旋CT检査，并对患者的检査图像结果进行图像后处理。首先叮嘱患者仰卧位躺在检查台上，利用GE16层螺旋CT机进行检查，仪器设置包括电压、电流、层厚、层距，电压120kV、电流250mA、层厚5mm、层距2.5mm,对患者进行检测，对病

6、灶位置进行重点扫描和摄片，利用标准算法进行重建处理，并将图像结果传送至计算机当中。1.2.2图像后处理将计算机内的图像进行重建处理，处理方法包括MPR冠状位、矢状位的重建，并着重观察脊柱的受累情况，利用Volume软件进行脊柱立体图像的重建，在患者出现脊柱结核的位置进行多轴位的图像显示，以观察患者受累脊柱的骨质破坏程度。1.3观察指标观察患者脊柱结核发病位置、发病情况，进行X线、CT轴位以及MPR的观察，并将多层螺旋CT检查诊断结果与病理检查结果进行对比，分析多层螺旋CT诊断结果的准确性。1.4统计学分析采用SPSS1

7、9.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（％）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果多层螺旋CT检查准确率95.74%,与穿刺病理检查结果差异不明显，不具有统计学意义（P〉0.05）,详情见表1。3讨论脊柱结核在全身骨关节结核病发病中占首位，患者中椎体结核、附件结核的发病率更高，对患者的脊椎健康影响巨大，由于人体的脊柱多以松质骨为主，仅靠动脉终末进行血液供养，在正常生理活动当中的血液供应较差，患者一旦

8、出现结核病菌感染，对患者的临床治疗十分闲难，药物通过血液输送到脊柱当中的剂量较低，且椎体内部适于结核杆菌的生存，造成患者脊柱内结核病菌大量滋生，造成患者腰椎活动受限，在脊柱结核的疾病类型当中，腰椎发病率最高，其次为胸椎，以颈椎和骶尾椎的发病率相对较少［2］。患者通过多层螺旋CT检查过程中能够观察到患者受累椎体出现骨质破坏，且出现不