浅谈手术室医院感染控制措施

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1、浅谈手术室医院感染控制措施金宇月英（宁夏银川市第一人民医院手术室750001）手术室是医院手术科室的核心，更是预防感染的重点科室之一，担负病人手术和抢救任务，其工作质量直接影响手术病人的预后及医院的社会效益和经济效益。因此，有效预防医院感染，加强医院感染管理，使手术病人得到了可靠的保证，减少医院感染的发牛.，现将我院控制感染对策介绍如下。1建立健全医院感染管理组织1.1我院在感染领导下，护理部成立控制医院感染质量小组，护理部主任担任组长，并增设了专职工作人员，负责全院的医院感染任务，每周不定时下科室督促、检查、检测，加强对科室医院感染的管理力度。1

2、.2手术室设立了以护士K:为首的医院感染小组共4人（科护士长1人、护士长2人、护士讼助理1人、监测员1人），主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及督促工作，每周随机抽查检查，发现问题，及时采取措施。2加强医院感染知识的学习培训每月培训医护人员，普及医院感染知识，不断地更新医院感染意识。定期组织医护人员学习有关医院感染管理杂志及各项规章制度，根据卫生部制订的《医院感染管理规范》（试行）要求执行，有效地控制医院感染率。在全面普及医院感染知识的同时，要加强对监测人员的感染知识培训工作，监测工作专人负责。训练与提高护士的无菌观念，使大家认识到手术室

3、无菌操作的重要性。3手术间内控制感染措施3.1手术间内须毎H及术后进行清洁卫生消毒，用500mg八含氯消毒剂擦地板，每日用3%过氧化氢500ml空气消毒，常规紫外线照射1次/日，每次60〜120分钟，每周用95%酒精纱布擦拭紫外线灯管，每月星光指示卡监测其强度。手术室内物品应摆放整齐，保持清洁无灰尘、无血迹，避免不必要走动，减少人员流动，严禁在手术间制作辅料或整理包布。每周清洁空调过滤板1次。各手术间的拖把、抹布应固定使用，减少拖把、抹布的污染。层流净化手术间空气，每月做空气培养2次，使其菌落数控制在≤200cfu/立方米以内。3.2手术器械

4、、医疗用品首先压力蒸汽火菌，它具有高效、快速、方便、经济、安全等诸多优点。对于不能耐温、耐湿的物品选用环氧乙烷，到0前为止环氧乙烷是最有效的低湿火菌的物品（橡胶类、塑料类）。对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜等，可用2%戊二醛浸泡10小吋可以达到高水平火菌消毒，每次火菌前必须用浓度指示卡监测其有效浓度登记备查。3.3洗手消毒是控制医院感染最重要的措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要吋戴一次性手套。3.3.1术前外科洗手，常用的术前洗手法为洁肤柔刷手液，整个刷手过程不少于8分钟，保持双手高过肘部，避免污染。自

5、然干后穿无菌手术衣、戴灭菌手套，才能参加手术。3.4加强一次性医疗用品的管理，手术患者的血液、体液、分泌液、排泄液是医院感染的主要传染源，预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性使用医疗用品、卫生用品，可有效地控制医源性感染。使用前査看1次性火菌物品；核对产品名称、型号规格、制造厂名、产品商标、无菌有效期、生产批号等，包括密封性好才可使用，如遇有不合格、过期、不配套、被污染、破裂、潮湿、字迹模糊不清不可使用。3.4.2—次性无菌医疗用品应专柜存放，离地面20cm,柜内清洁干燥,通风良好，室内空气含菌量≤200cfu/立方米，温度18〜25

6、度，湿度50〜60%;定期进行空气消毒。3.4.3—次性物品使用后分类放置，回收后全部送供应室进行无害化处理。3.5手术后污物处理3.5.1非感染手术处理手术器械先用500mg/L含氯制剂初消毒→再酶洗→清洗→擦干→上油备用。用500mg/L含氯制剂液擦拭手术单位血迹。污物桶内及吸引瓶内的污物用500mg八含氯制剂液浸泡再进行焚烧，布类敷料送洗衣房处理。3.5.2HBsAg阳性手术处理将手术器械浸泡用含氯制剂30〜60分钟，清水冲洗&nrr;再酶洗→清洗→擦干→上汕高压蒸汽火菌后

7、备用。布类敷料注明“阳性”送洗衣房处理，手术间用物用含氯制剂液擦拭擦拭，地面用1000mg/L含氯制剂液擦拭，污物桶和吸引瓶内液体垃圾用0.5%过氧乙酸浸泡30分钟后处理，手术间用3%过氧化氢喷雾。3.5.3特异性手术2人巡回，减少污染。病人平车推至本手术间内，防止交叉使用。手术器械用2000ml/L含氯制剂浸泡后常规清洗，所用器械必须进行双消毒。手术用辅料、一次性物品使用后医用垃圾袋双袋双扎，注明“感染”送洗衣房焚烧处理。手术间物体表面及地面用含氯制剂擦拭，手术间空气用3%过氧化氢40ml/m3喷雾，空气培养合格方可使用。4小结手术室有专人负责院

8、内感染工作。建章立制。严格执行消毒隔离制度,并冇具体的消毒瞞离办法与措施，院感染质量小组护理部随机抽样，科室每月定期对手术