秩边穴不同角度刺法对慢性非细菌性前列腺炎临床疗效研究

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1、秩边穴不同角度刺法对慢性非细菌性前列腺炎临床疗效研王连友董瑞萍刘锦丽(河北唐山丰润区屮医院河北唐山064000)【摘要】A的：探求秩边穴对慢性非细菌性前列腺炎的最佳针刺角度；以秩边穴治疗慢性非细菌性前列腺炎为例，开创腧穴的针刺角度学说。方法：将符合纳入标准的240例病例随机分成四组，治疗组60例，对照a组60例、b组60例、c组60例，分别采用向内5±l.l度斜刺、直刺、向外5±l.l度斜刺和假刺法。1月为1疗程，疗程期满，统计疗效。结果：一疗程后治疗组和对照a、b、c组疾病疗效比较：临床控

2、制率分别为60.00%、35.00%、23.33%、0.00%；总有效率分别为91.67%、80.00%、56.67%9、13.33%,治疗组临床控制率、总有效率明显优于对照组(P<0.05),在降低NIH—CPSI评分、EPS-卵磷脂小体的疗效方面均明显优于对照组(P<0.05>,且对照组间差异明显，但对EPS-WBC的疗效不明显，各组间无明显差异。结论：向N斜刺5&pluSmn;l.l度为秩边穴对慢性非细菌性前列腺炎的最佳针刺角度，疗效确切；腧穴的针刺角度对治疗效果影响显著。【关键词】针刺；秩边穴；刺法；临床研宄【

3、屮图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0371-01前列腺炎的病因及发病机理错综复杂，目前还没有一种学说能科学地、完整地阐明前列腺炎的发病机制，特别是慢性非细菌性前列腺炎，西医往往缺乏彻底有效的治疗药物，致使本病治愈率低，复发率高，明显影响患者的生活质量。为丫探求针灸治疗慢性非细菌性前列腺炎的方法，我们对240例慢性非细菌性前列腺炎采用单一踰穴、不同角度刺法进行对照治疗，对疗效进行客观评价。1材料和方法1.1一般资料：病例选择：拟选2009年7月一2011年2月来我院针

4、灸科就诊的泌尿系统疾病的患者进行筛选，筛选出240例，年龄范围在25-60岁。治疗组60例，平均年龄43.2岁，病程1-3年；对照a组60例，平均年龄41.8岁，病程1-3年；、b组60例平均年龄42.1岁，病程1-3年；c组60例，平均年龄40.9岁，病程1-3年.上述四组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.2诊断依据1.2.1西医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》［2］中慢性非细菌性前列腺炎的西医诊断标准13治疗方法1.3.1治疗组穴方：双侧秩边穴针具：华佗牌毫针规格0.30mm&

5、times;65mm操作：患者俯卧床上，充分暴露治疗部位，严格按照六版教材《腧穴学》中的“秩边穴”（第四骶椎棘突下，旁开3寸）进行取穴，左右各一。局部常规消毒,右手持针快速刺入皮下，以床面为水平坐标,通过穴位的垂直线为纵坐标，针尖以垂直线为参数向内5&plUSmn;l.l度，针尖在水平线上。深度50±3mm。以针感俾到小腹为宜。南针20分钟。1.3.2对照a、b、c组穴方：双侧秩边穴治疗方法：详见表1四组患者除使用针刺治疗外，均未接受其他治疗。1.3.3疗程：隔日1次，1月为1疗程。2结果经X2检验，治疗

6、组临床控制率、总有效率与对照组比较*卩&1^0.05,在统计学上均有显著差异。治疗组疗效明显优于对照组。经t检验，治疗组治疗前症状评分和对照组比较*卩〉0.05;治疗组和对照组治疗后临床症状评分、治疗前后临床症状评分差值比较ΔP<0.05，均有显著差异。经X2检验结果显示，治疗前四组卵磷脂小体情况无明显差异(P>0.05);治疗后治疗组对卵磷脂小体的疗效明显优于对照组(P<0.05)。经t检验结果显示，治疗前四组前列腺液镜检WBC情况无明显差异(P>0.05);一疗程后四组对EPS-

7、WBC的疗效无明显差异(P>0.05＞。3讨论慢性非细菌性前列腺炎(chronicabacterialprostatitis,CNP)是泌尿外科最常见的疾病之一。其临床特征是骨盆痛或会阴区痛、排尿刺激症以及性功能不良。在小于50岁的男性泌尿科就诊患者，慢性前列腺炎最为常见［4］。在临床前列腺炎诊断中，慢性非细菌性前列腺炎诊断超过90%-95%。此疾病对患者的健康状态和生活质量的影响较为明显［5］。前列腺炎的病因及发病机理错综复杂，西医缺乏彻底奋效的治疗药物，现代研宄证明针灸某些穴位有抗炎和抗变态反应，镇静止痛，扩

8、张外周血管，改善微循环等作用，能较好地解除慢性非细菌性前列腺炎引起的腺管梗阻，排除郁结的分泌物，改善局部的血液循环和代谢功能，从而旮效地控制和消除炎症，使前列腺逐步恢复正常。孙自学［6］等以芒针治疗慢性非细菌性前列腺炎63例。选取30号6寸芒针，刺秩边穴，进针5寸左右，以针感放射到少腹、会阴部为佳，不留针；以3寸芒针刺气海、中级、