社区家庭式护理对脑卒中后抑郁发生的影响岑晓婷陈晓君陈月华何国林（通讯作者）

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1、社区家庭式护理对脑卒中后抑郁发生的影响岑晓婷陈晓君陈月华何国林（通讯作者）岑晓婷陈晓君陈月华何国林（通讯作者）（广东省湛江市湛江屮心人民医院神经内1科524037）【摘要】目的研宄家庭式护理对社区脑卒屮后抑郁发生的影响。方法选取244例社区康复脑卒屮患者，随机分为家庭式护理组和非家庭护理组，对比研究两组脑卒屮后抑郁发生率差别。结果家庭式护理组脑卒屮后抑郁发生率为13.7%,明显低于非家庭式护理组（29.2%）。结论家庭式护理可使社区患者脑卒屮后抑郁发生率降低，是一种值得推广的护理方法。【关键词】社区康复家庭式护理

2、脑卒屮后抑郁【屮图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）25-0160-02TheneurologydepartmentofzhanjiangCenterhospital,zhanjiang524037China【Abstract】objectiveResearchfamilynursingeffectofdepressionafterstrokeincommunitymethodSelect244casesofcommunityrehabilitationofcereb

3、ralstrokepatients,randomlydividedintofamilynursinggroupandnofamilycare,comparativestudytwogroupsdifferenceofincidenceofdepressionafterstroke.ConsequenceFamilycaregroup,theincidenceofdepressionafterstrokewas13.7%,significantlylowerthanthefamilycaregroup（29.2%）

4、.ConclusionFamilynursingcanreducetheincidenceofdepressionafterstrokepatientswithcommunityandisaworthingpromotingmethod.【Keywords】Communityrehabilitationfamilynursingpoststrokedepression国内外大多数文献报道脑卒屮后抑郁发生率约40%-50%左右[1,2,3],少数报道高达75%,影响因素相当复杂，可能与样本选择，评定时间，诊断标准掌

5、握有一定关系。我们对脑卒屮患者出院后回到社区继续康复阶段发生的抑郁进行分析，探讨社区家庭式护理对脑卒中后抑郁发生的影响。1资料与方法1.1研究对象选取2011年1月一2012年12月湛江市中心人民医院神经内科经过住院治疗，病情稳定后冋到社区继续康复治疗的患者共280例，随机分为社区护理人员照顾组、患者亲人照顾组。全部患者住院期间均行头颅CT或者MRI检查证实，符合第四届全国脑血管病会议诊断标准，经过治疗后意识清楚、生命体征平稳，生活自理能力尚未恢复，排除出院时智能障碍、言语不能、交流困难患者。经过筛选后，护理人员

6、照顾组120例、患者亲人照顾组124例。1.2研究方法1.2.1患者一般情况调查：患者人口学资料（年龄、性别、脑血管疾病危险因素、躯体其他疾病、文化等），住院期间诊断、治疗经过，头颅影像学资料（CT/MRI）。全部入组患者按不同护理方式进行康复期间护理，两组之间一般资料差异性不大。表1两组患者一般资料统计表家庭式护理（n）非家庭式护理（n）1.2.2研究小组由1名祌经科、1名精神科大夫以及5名护士、1名记录员组成，分别负责病情评估、家庭护理教育（指导患者亲人）、患者个人护理（护士）以及资料记录工作。1.2.3分别

7、于患者出院冋到社区吋、社区康复1周、2周、4周分别进行汉密尔顿（HAMD）抑郁量表测查以及症状评定，HAMD总分≥8为轻度抑郁，≥17分为中度抑郁，≥24为重度抑郁。确定抑郁患者依据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版。1.2.4统计方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，2组间进行x2检验，p<0.05无统计学意义。2、研究结果2.1两组之间年龄、性别、职业、文化程度、卒中危险因素等一般资料之间差别无统计学意义。2.2患者社区康复期间不同护理形式卒中后抑郁发生率不同，家庭式护理发生率（1

8、3.7%）明显低于非家庭式护理组（29.2%）（见表2）。表2两组康复期间组中发生率比较注：两组比较P<0.001两组间冇明显差异。3讨论3.1脑卒中后抑郁发生率较高，是B前脑卒中临床治疗中普遍关心的问题，也是脑卒中康复治疗中研究的热点。国内外研究报道，脑卒中后抑郁发生率在20-79%之间。但是，绝大多数研究脑卒中后抑郁的发生率的吋间段有所不冋，主要是在脑卒中急性期