环乳晕切口治疗58例乳腺纤维腺瘤的疗效分析

《环乳晕切口治疗58例乳腺纤维腺瘤的疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、环乳晕切口治疗58例乳腺纤维腺瘤的疗效分析王平虎湖南省妇幼保健院乳腺外科长沙410008摘要：目的：探讨环乳晕切口对乳腺纤维腺瘤的治疗效果分析。方法：选择我院2014年8月至2015年5月收治的58例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象，随机分为对照组29例，实施放射状切口手术治疗，观察组29例进行环乳晕切口治疗，对两组患者手术及术后恢复效果、美容效果满意率进行分析。结果：两组患者住院时间无差异，但观察组术中出血量较对照组高，手术时间较长，差异显著(P<0.05);对两组患者术后美容效果进行调查，观察组美容效果满意率为93.10

2、%,对照组为68.97%,差异存在统计意义(P<0.05);结论:乳腺纤维腺瘤釆取环乳晕切口手术方案治疗的安全性高，定位精准，利于术后恢复，提高美容效果，值得临床推广。关键词：乳腺纤维腺瘤；环乳晕切U;效果乳腺纤维腺瘤为常见乳腺良性肿瘤，数据统计显示［1］，近年来，乳腺纤维腺瘤发病率呈逐年上升趋势，成为威胁女性身体健康的主要疾病之一。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤，但是若未及时釆取措施控制其发展，则可能转变为恶性肿瘤,因此，积极采取手术方案切除肿瘤，对患者远期预后兵有积极意义。乳腺纤维腺瘤高发于青年女性，不仅影响患者生理健康，

3、也对心理造成严重影响，术后切口更是备受关注。选择一种手术创伤小，美容效果好，且手术切除作用显著的手术方案，是临床研究的关键。木组研究对乳腺纤维腺瘤采取环乳晕切口方案治疗,现进行如下报道：1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年8月至2015年5月收治的58例乳腺纤维腺瘤患者为研究对象，所有患者均经B超等方案检查及术前体查，符合《乳腺疾病综合诊断学》[2】中乳腺纤维腺瘤诊断标准。随机分为对照组29例，观察组29例；观察组：年龄20〜28岁，平均年龄(23.8±6.3)岁；病程1个月〜4年，平均病程(6

4、.8±1.2)个月。对照组:年龄19〜27岁，平均年龄(23.1±6.1)岁；病程0.5个月〜2年，平均病程(6.2&p

5、USmn;l.l)个月。纳入标准：符合在乳腺纤维腺瘤诊断标准者；18〜30岁；与本组研究配合者；家属或患者签署知情同意书；排除标准：确诊为恶性肿瘤者；严重凝血功能障碍者；自身免疫性疾病者；两组患者一般资料无差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法观察组：术前经超声监测下，对乳腺肿瘤体表定位，使用黑色油墨标记笔标记肿块位置。患者取仰卧位，经常规消毒铺巾后，选择局部浸润麻

6、醉方案。根据肿瘤位置，取近侧乳晕行弧形切U,依次将皮肤及皮下组织切开，以血管钳向肿瘤方向作腺体分离，助手将肿块向乳晕切口处推动，逐渐作腺体分离，直至显露肿块，作肿块完全暴露后，整块切除肿块。多发性肿瘤者采取相冋方式切除下一个肿瘤。完成肿瘤切除后，采取间断缝合法作腺体缝合，以皮内缝合法作皮肤缝合，加压包扎术区；对照组：术前超声检测下判断肿瘤位置，经标记后，以肿瘤表面放射状切U将肿瘤切除，术后以间断缝合法进行腺体缝合，逐层缝合皮肤。1.3观察指标详细记录两组患者术中出血量、手术时间及住院吋间。术后以自制美容效果满意度调查表

7、，当场发放、冋收方式，了解手术美容满意情况。总分为100分,80分及以上为非常满意，60〜79分为满意，60分以下为不满意。1.4统计学处理数据经录入SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以t检验，(±s)表示，计数资料X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。2、结果两组住院吋间无差异，但是观察组手术时间较对照组长，术中出血量较大,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。表1两组患者手术及术后恢复相关指标比较(±s)3、讨论乳腺纤维腺瘤的发病因素较多，但是大多数学者认为与雌激素

8、水平相关［3］。以往采取保守方案治疗，发现并不能彻底解决问题，甚至会导致肿瘤恶性发展，影响预后结局。手术治疗为0前乳腺纤维腺瘤首选治疗方案，肿瘤放射状切口为常见术式，术野清晰，可完整将肿瘤切除，但是手术难以达到美观要求，极易留下伤疤，或者两侧乳房不对称，影响患者心理健康［4】。环乳晕切U是新型手术方案，具有微创价值，创伤小，术后恢复快，且术后美容效果好，能被更多患者所接受。经本组研究显示，观察组手术及术后恢复均优于对照组(P<0.05),与国内相关研究结果一致［5】。环乳晕切口术为新型术式，因乳晕区皮肤薄，色素沉着明显

9、，可减少术中出血量，缩短手术吋间，从而利于患者术后恢复。通过乳晕区一个切U,可以切除多处肿块，避免切U创伤。有学者认为［6】，环乳晕切U对乳腺纤维腺瘤治疗，可最人限度对双侧乳房对称性进行保留，取得良好的美容效果，且术后并发症少，利于术后恢复，。本组研究对术后美容满意调查显示，观察组明显优于对照组(P<0.05),可能与环乳晕切U能