环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤40例临床分析

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1、环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤40例临床分析张珊珊(惠东县妇幼保健院516300)【摘要】探讨环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果和安全性。方法：随机抽取2011年4月〜2012年9月我院收治的乳腺纤维瘤的患者40例为研究对象，用随机数字表将患者分为两组，对照组采用常规切口数数，实验组采用环乳晕切口手术治疗，对比观察两组疗效。结果：两组患者的治疗效果和并发症比较无显著差异，p>0.05；实验组患者手术后瘢痕更小，乳房形态更美观，患者自我满意度更高，与对照组比较差异明显，p<0.05,差异有统计学意义。结论：采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤

2、的临床效果更好，患者的满意度更高，能够达到治疗与美容统一，值得应用。【关键词】环乳晕切口乳腺纤维瘤切口【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0020-02乳腺纤维瘤是临床较为常见的一种乳房的良性肿瘤，此疾病好发于年龄在18〜25岁之间的女性［1］,占乳房肿瘤中的32%左右。目前临床发病机制仍不清楚，可能与雌激素失衡、乳腺局部组织敏感性增加、饮食和遗传等因素有关［2］。而随着人们生活水平的提高，人们对外观魅力的需要逐渐增加，乳房手术已经成为一种较大的负性刺激源。我院在临床工作中

3、，采用环乳晕切口对乳房纤维瘤患者进行手术，效果较好，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年4月-2012年9月我院收治的乳腺纤维瘤的患者40例为研究对象，所有患者资料完整。使用随机数字表将患者随机分为两组。对照组患者共20例，患者均为女性，年龄最大为44岁、最小为17岁，平均为(31.85±4.62)岁；瘤体到乳晕的距离为1〜5cm之间，平均为(3.24±0.55)cm;瘤体的大小为0.5cm〜4.5cm之间，平均为(2.55±0.74)cm。实验组患者共20例，患者均为女

4、性，年龄最大为43岁、最小为16岁，平均为(31.15±4.55)岁；瘤体到乳晕的距离为1〜5cm之间，平均为(3.34±0.61)cm；瘤体的大小为0.5cm〜4.8cm之间，平均为(2.61±0.71)cm。两组患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤到乳晕的位置等差异不显著,p〉0.05,差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法实验组手术方法：患者采用平卧位进行手术，并将上肢向外展开，在麻醉完成后铺无菌巾。对瘤体的所在象限所对应的乳晕做切U,切口呈弧形，长度为3cm左右，逐层切口患者的皮

5、肤、皮下组织。并将乳腺瘤体所在的乳腺处皮瓣进行游离。如果肿块距离乳晕的距离较远，则可以使用拉钩牵拉开皮瓣。将瘤体向切推进并做好固定［3】。使用组织钳夹住肿块表面的腺体，并将苏暴露在切U下方。使用放射状的方法将腺体层切开，并完整地切除患者的肿块，将腺体组织剥离。对无哺乳史的患者要尽量地保留其乳腺组织，采用钝性分离的方法。术中将标本进行快速冷冻以进行病理检查。缝线使用4-0可吸收缝合线，并尽可能地消除死腔。根据患者的情况选择合适的引流管。术后常规换药。对照组患者在麻醉结束后采用平卧位，铺好无菌巾，在肿瘤表面进行放射状的切U，逐层地

6、切开皮肤等组织，在触摸到肿瘤后，将腺体切除，使用4-0缝合线缝合。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果，治愈为患者纤维腺瘤瘤体切除。统计两组患者术后发生的并发症。观察两组患者的美容效果，包括切口是否一期愈合，瘢痕的宽度、高度，是否有切U凹陷隆起，乳房形态是否满意，是否复发等。两名患者对手术的满意度进行评分，满分为10分，为非常满意；非常不满意为0分。1.4数据处理计量资料使用t检验进行组间对比。计数资料组间通过χ2检验对比。统计学软件采用SPSS17.0软件包。以0.05为检验水准，可信区间范围为95%,p<0.05为

7、样本数据差异显著，奋统计学意义。2结果两组患者的治疗效果和并发症比较无显著差异，p〉0.05,差异无统计学意义，详细结果见表1。注：#p<0.05,样本差异显著冇统计学意义3讨论我国乳腺疾病的发病率正逐年增加，而乳房健康也己经成为严重影响女性生活的因素。乳房作为女性的第二特征，可以展现女性的曲线美，因此达到冇效的治疗效果，并提高患者满意度，达到美容的效果，是医生和患者共同的B标。以乳晕做弧形切U是一种隐匿性切1_1，其对乳腺良性疾病，肿瘤在5cm以下，肿瘤与乳晕在5cm以内的患者均可以使用［4］。手术中最大范围能够距离乳晕达7

8、cm,因此游离范围己经可以满足到乳腺的边缘［5］,能够满足手术需要。手术中将皮肤切开，再剥离皮下组织，探到肿块后使用放射样加工腺体剥离，可以减少对乳腺内导管的伤害，基本能做到加将肿块进行钝性分离，并可以保护正常乳腺，因此治疗效果较好。从本次实验中的表1中可以看出，实验组与对照