氢氧化钙糊剂在老年人根管治疗中的应用效果观察

《氢氧化钙糊剂在老年人根管治疗中的应用效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、氢氧化钙糊剂在老年人根管治疗中的应用效果观察吴琳(浙江省杭州萧山医院口腔科311202)【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)26-0160-01【摘要】目的观察根管治疗的老年患者中，探讨使用氢氧化钙糊剂的临床作用。方法选择从2012年8月至2013年5月来我院口腔科就诊，准备进行根管治疗的老年人患者106例，患牙120颗，随机将其分为两组：治疗组和对照组,每组患牙均为60颗。对治疗组根管封药采用氢氧化钙糊剂填入，对照组根管封药采用酚醛类药物，在根管封药的一周后，对两组的用药效果进行观察。结果封药一周后，治疗组患者的疼痛率明显低于对照组，差异

2、P<0.05,具有统计学意义。结论采用氢氧化钙糊剂进行根管封药可以减少患者的疼痛，尤其对患有心血管疾病的老年人，疼痛的减少可使其并发症也随之减少，为老年人进行根管治疗的安全性提供保障。【关键词】氢氧化钙糊剂；老年人；根管治疗根管、冶疗法(rootcanaltherapy),即现今临床上对于牙髓病及根尖周病的首选治疗手段。此方法其主要应用机械及化学方法的原理，将患者根管内感染物清理并进行填充、封闭，预防根尖周病变的产生，并确保己发生的病变根尖周部位迅速愈合［1］。木院就观察根管治疗的老年患者中，探讨使用氢氧化钙糊剂的临床作用开展了分析研究工作，现报道如下。1资料和方法1.1一般资

3、料选择从2012年8月至2013年5月来我院进行根管治疗的老年人患者106例，患牙120颗。患者年龄从62岁到80岁不等，患者中有的患牙髓病、有的患根尖周病，有的患者由于牙齿重度磨损出现牙木质过敏症状，两组患者在过去均没有采取过根管治疗，无重大疾病及感染症状。两组患者就年龄、病况、患牙位置等一般资料对比结果无明显差异(p>0.05),.可纳入统计学对比。1.2方法清除患牙根管内感染物，将根管拭干，分别对治疗组患牙用氢氧化钙糊剂进行根管封药，对照组患牙予以酚醛类根管内封药。氢氧化钙糊剂和酚醛类均为上海医大医药材料厂生产，所有患牙均由同一医师诊治。根管封药一周后复诊，对比观察两组疗

4、效。1.3疗效评价疗效评价特分为三个级别，即：显效，根管封药-•周后，患者疼痛消失，牙部咬合正常；有效，封药一周后，疼痛甚微，咬合轻微不适；无效：封药一周后，疼痛明显，咬合吋疼痛、出现局部肿胀，需要提前进行复诊。1.4统计学处理所有数据将在SSP16.0统计软件上进行统计分析，两组资料差异通过X2进行检验。2结果2.1比较两组患者的疼痛比例采用氢氧化钙糊剂进行根管封药的治疗组60例患者中，疼痛发生率为3.3%;用酚醛类药物进行根管封药的对照组60例患者中，疼痛发生率为10%。2.2比较两组间的疗效治疗组显效48人，冇效11人，无效1人，总有效率为98.3%；对比组显效40人，有效16

5、人，无效4人，总有效率为66.7%。对比两组疗效，其差异显著P<0.05,具有统计学意义。3讨论根管治疗术也称牙髓治疗，B前是医学界治疗牙髓的主流方式，在世界范围内已经得到广泛的应用，此手术使牙齿得到了保留，与拔牙术成为互补。苏充填的目的则在于维持根管清理的效果，避免根管微渗漏的发生［2】。此术式适用范围很广，如各种牙髓及根尖周病变，奋系统性疾病不能拔牙却又需要治疗的患者都可以手术治疗。而根管治疗的治疗方法较为复杂，在治疗过程需要的器械多、步骤也多。主要实施的方法有两种：即一次性开髓凿洞、清洗，扩大、填充根管一次性的完成；多次法即上述治疗过程经复诊后无明显疗效，再除去根管封料，

6、重新填充根管，因复诊效果不明显而重复两次及以上的操作。在根管治疗术后最容易出现的不适症就是疼痛，一般疼痛属正常反应，但如果疼痛严重并伴冇局部肿胀或全身反应，应急时采取治疗。老年患者多合并心血管疾病，为避免心血管疾病的发作，应尽可能减少诊治吋的疼痛［3】。在根管治疗术中也存在一定的风险，因为医生只能通过X光片对根管部位进行人致定位，如果遇到象根管弯曲、细窄、侧穿等复杂形根管，治疗难度则变大，治疗吋间也相应增加。而在根管治疗术过程中，在根管预备阶段不能对根管内细菌进行完全清除，还需要进行根管消毒才能达到清除感染的S的，最后实施根管填充。0前，临床常用奥硝唑、酚醛类、氢氧化钙糊剂来进行消毒

7、。酚醛类在临床上常被用作根管消毒，酚醛类中甲酚和甲醛因其可与腐坏了的蛋白质和脂肪产物结合发生一系列化学反应，起到除臭、杀菌的效果。氢氧化钙糊剂具有强碱性（PH值〉9）,对去除根管内细菌具有良好的效果，根管内杀菌作用比樟脑对氯酚强。氢氧化钙则是一种强碱，由于其溶解度比氢氧化钠小而产生的腐蚀性和碱性也相对较小，这种性质决定了氢氧化钙在临床上的广泛应用。氢氧化钙常用于以下三方面：活髓切断术，其0的是切去病变的冠部牙髓；根尖诱导成型术，当恒牙的牙根还在发育阶段，因