影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析

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1、影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析傅颖山东大学齐魯医院产科南三病房250000【摘要】目的：探讨影响剖宫产率与剖宫产指征的因素。方法：选取2011年12月〜2014年12月我院妇产科收治的5078例产妇为研究对象，统计其剖宫产率及剖宫产指征。结果：木组5078例产妇，2011、2012、2013年的剖宫产率分别为74.08%、61.04%、57.46%,均高于2014年的35.62%,差异有统计学意义(P<0.05)，剖宫产率逐年下降；与2011年相比，2014年的社会因素与头盆因素所占比重降低，高龄初产及胎儿窘迫所占比重上升

2、，差异有统计学意义(P<0.05),胎位异常、妊娠并发症、巨大儿、其他因素均呈上升趋势，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：为了降低剖宫产率，应严格把握剖宫产指征，避免因社会因素行剖宫产，加强高龄产妇管理，积极治疗妊娠并发症。【关键词】剖宫产；剖宫产指征；影响因素【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-10-286-01随着社会的发展，妇女、儿童健康问题得到了广泛的关注，剖宫产成为了国际热议话题。自20世纪70年代起，众多国家的剖宫产率逐年上升，在80年代，发达国家开始关注此趋

3、势，剖宫产率逐年下降。目前，欧洲国家的剖宫产率在10%〜15%。根据相关报道可知[1],我国剖宫产率在40%〜60%,部分地区甚至高达80%,为了保证母婴健康，降低剖宫产率是必要的。木文探讨了影响剖宫产率与剖宫产指征的因素，具体报道内容如下。1资料及方法1.1一般资料选取2011年12只〜2014年12月我院妇产科收治的5078例产妇为研究对象，其中初产妇3892例，经产妇1186例，剖宫产2902例，阴道分娩2176例，最小18岁，最大46岁，平均(30.8±3.4)岁，孕周为32〜44周。1.2方法采取回顾性

4、分析法，统计产妇的一般资料，如：年龄、孕周，并分析剖宫产率、剖宫产主要指征。1.3观察指标剖宫产指征主要有社会因素、头盆因素、胎位异常、胎儿窘迫、巨大儿、高龄产妇、妊娠并发症及其他因素［2］。1.4统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理,计数资料以数（n）与率（％）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1剖宫产率的变化情况本组5078例产妇，2011、2012、2013年的剖宫产率分别为74.08%、61.04%、57.46%,均高于2014年的35.62%,差异有统计学意义（

5、P<0.05）,剖宫产率逐年下降。如表1所示。3讨论剖宫产是处理难产与部分高危妊娠孕妇分娩的重要手段，它冇效挽救了母婴的生命。近些年，剖宫产率的不断升高，主要原因为，剖宫产术水平提高，缩短了手术吋间，增加了手术的安全性；剖宫产指征不断增加，特别是初产妇及高龄产妇增多，同吋巨大儿发生率较高，并II受社会因素的影响［3］。但剖宫产术实施过程中，由于未能严格把握剖宫产指征或者受其他因素的干扰，导致围产儿病死率未能进一步下降。因此，降低剖宫产率，严格把握剖宫产指征具有积极的意义。本组探讨了影响剖宫产率与剖宫产指征的因素，其结果为本组5

6、078例产妇，2011、2012、2013年的剖宫产率分别为74.08%、61.04%、57.46%,均高于2014年的35.62%,差异有统计学意义（PC0.05）,剖宫产率逐年下降;与2011年相比，2014年的社会因素与头盆因素所占比重降低，高龄初产及胎儿窘迫所占比重上升，差异有统计学意义（P<0.05）,胎位异常、妊娠并发症、巨大儿、其他因素均呈上升趋势，差异无统计学意义（P〉0.05）。为了降低剖宫产率，保证母婴的安全与健康，应采取以下措施：应开展产吋保健与产前教育，对分娩进行及吋的、积极的处理，严密监测产程，提高助

7、产技术；严格把握剖宫产指征，对难产、胎儿窘迫等进行准确的诊断；避免因社会因素行剖宫产，加强高龄产妇管理，积极治疗妊娠并发症［4］。参考文献：［1］傅莉，崔满华，陈军.影响剖宫产率与剖宫产指征的因素分析［j］.中国实用妇科与产科杂志，2013,19(7)：23-25.［2］贺桂芳，韩素慧，肖诚，等.影响剖宫产率和指征的因素分析［门.中国妇幼保健，2011，26(18)：2735-2737.［3］张旭梅，靳晴.剖宫产率与剖宫产指征变化的相关因素分析［J］.中国妇幼保健，2011,26(36)：5701-5703.［4］肖鸿萍.影响

8、剖宫产率与剖宫产指征的因素分析［J］.中国卫生产业，2014，12(12)：133+135.