刺血拔罐联合三蕊胶囊治疗痤疮疗效观察

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1、刺血拔罐联合三蕊胶囊治疗痤疮疗效观唐春蕾黄欣昕丛丽娜（辽宁省大连市皮肤病医院中医皮肤科116021）【中图分类号】R244.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0436-02痤疮中医称之为“肺风粉刺”,是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎，好发于面部，有丘疹、粉刺、脓胞、结节囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出，处理不当易产生凹陷性瘢痕，病情常迁延难愈。我院中丙医结合皮肤科与针灸拔罐治疗室于2010年1月〜2011年6月采用消毒饮与刺血拔罐联合三蕊胶囊治疗各型痤疮76例取得满意疗效，现报道如下：1临床资料与方法1.1

2、一般资料2010年1月〜2011年6月我院中丙医结合皮肤科与针灸拔罐治疗室收治痤疮患者151例（男79例，女72例），年龄11.5〜42.7岁。临床表现为颜面部黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，皮损以粉刺、丘疹、脓疱为多，符合《临床皮肤病学》［1］有关标准。将此151例患者随机分为治疗组76例（男41例，女35例，年龄11.5〜42.9岁）和对照组75例（男39例，女36例，年龄12.1〜42.7岁），两组患者在性别、年龄、病程及皮损严重程度等分布基木相近，差异无显著性意义（P<0.05）。1.2方法1.2.1治疗组采用刺

3、血拔罐联合三蕊胶囊治疗，10日为一疗程：（1）刺血拔罐治疗.•①主穴：取穴肺俞、胃俞、膈俞、内庭、合谷、阴陵泉、三阴交等。②配穴：肺热血热型加曲池、合谷等；胃肠湿热型加足三里、丰隆等；气血瘀滞型加血海等患者取坐位，充分暴露背部与下肢，在所选穴位处常规消毒，以三棱针点刺数下后以闪火罐法拔火罐，约8min后取罐，取罐后用消毒棉球檫净血迹。⑵三蕊胶囊（重庆华邦制药有限公司生产）：每次50mg，日三次U服，连服10曰。1.2.2对照组单独口服三蕊胶囊（重庆华邦制药冇限公司生产），每次50mg,日三次，连服10日。1.3疗效判定标准[2]痊愈：经一

4、个疗程后，皮损基本消失，无新生皮损；显效：皮损减少≥70%,原宵硬结或囊肿明显缩小，偶奋少数新发；有效：皮损减少≥30%，有少数新发；无效：皮损减少<30%，有新发皮损。总奋效率以痊愈+显效计算。2结果2.1两组临床疗效比较治疗组痊愈58例，显效14例，痊愈率76.32%，总有效率94.74%;对照组痊愈27例，显效13例，痊愈率32.6%,总效率66.67%。两组痊愈率与总效率比较，差异均有显著性意义（χ12=24.94,Pl<0.05;χ22=19.17,P2<0.05）.表1两组临床疗效

5、比较例（％＞（两组痊愈率比较χ12=24.94,Pl<0.05;总效率比较χ22=19.17/P2<0.05）2.2两组不良反应比较治疗组患者有6例患者出现轻微腹泻、U干喜饮、皮肤干燥等不适，对照组患者出现4例轻微头痛、口唇干燥、恶心、皮肤脱屑等不适症状，均未影响治疗。二组患者不良反应发生率差异无显著性意义（χ2=24.94,P>0.05）.3讨论现代医学认为痤疮发病与雄激素及皮脂功能亢进、毛囊上皮角化过度、毛囊局部炎症免疫反应及微生物作用有关。中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”等，主要发于青年人阳

6、气旺盛，血热壅盛者。苏发病因多因肺经风热阻于面部肌肤所致，或因过食辛辣肥甘，脾胃蕴湿积热，湿热内生，循经上熏，血随热行,上蒸于面而成;或因青春之体，血气方刚，阳热偏胜，气血郁滞，热蕴肌肤所致。病多属实证、热证。因此在治疗上多以清肺泻火、清热燥湿、凉血解毒为主［3］。刺血疗法［4】是指用三棱针、梅花针、毫针或其他工具刺破人体某些腧穴、病灶处、病理反应点或浅表小静脉，放出少量血液而治疗疾病的方法，是中医传统外治法之一。其功效包括醒脑开窍、退烧除热、泻火解毒、凉血祛风、通络止痛、激发经气、调和气血等。根据中医脏腑经络理论，选取肺腧、胃腧、膈腧等

7、背俞穴为主穴、辨症加减进行刺络拔罐(配穴：肺热血热型加曲池、合谷等；胃肠湿热型加足三里、丰隆等)进行刺络放血拔罐治疗具奋显著的清热、凉血、解毒等功效，并能通肺气而清肺经之热、泄胃火而燥胃肠之湿［5】，与具冇促进上皮细胞分化的作用，抑制皮脂腺导管上皮过度角化、减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌生长作用的三蕊胶囊［6】(主要成分是维胺脂)联合使用，标本兼顾，治疗痤疮起效快、不良反应少，治疗效果显著，同时易于操作，适于临床推广。参考文献［1】赵辨.临床皮肤病学［M］.第3版.南京：江苏科学科学技术出版社，2001：936.［2】叶玫.消极心理因素对

8、面部皮肤健康的影响［j］.中国美容医学，2007.16(5)：697.［3】陈永忠，郭桂琴，陈人赳。中药内服联合耳穴刺血治疗寻常痤疮78例［」］.中国实验方剂学杂志2010,16(11)189