布地奈德雾化吸入辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效分析

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1、布地奈德雾化吸入辅助治疗儿童支气管肺炎的临床疗效分黄慧珠冯文彬(广东省惠州市第二妇幼保健院516001)【摘要】目的观察布地奈德气雾剂吸入治疗支气管炎临床效果。方法将100例的支气管肺炎患儿随机分为两组，治疗组和对照组，每组50人，两组均采用相同的抗炎平喘的常规综合治疗，治疗组在常规治疗的同时加用氧气驱动布地奈德雾化吸入，比较2组的治愈率、治疗后体征消失的时间和症状。结果治疗组临床治愈率较对照组高，临床各种症状改善及恢复情况观察组均好于对照组。两组差异性有统计学意义(P<0.01＞。结论布地奈德吸入治疗儿童支气管肺炎能够改善患者肺功能，可

2、以促进患有支气管肺炎的儿童的病情恢复，缩短治疗时间。【关键词】布地奈德混悬液支气管肺炎临床疗效【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0267-01支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶肺炎，为小儿最常见的肿'炎。发展屮国家小儿肺炎的发支气管肺炎病毒病率明显高于发达国家，病死率和珐死亡率更高于发达国家。和其他发展屮国家相似，小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。在我国，肺炎占儿科住院患者24.5%〜65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例屮，死于肺炎

3、者占30万为此年龄组儿童第一位死因。根据国内16个单位的儿科统计，22504例肺炎住院病例屮支气管肺炎占93.7%，多见于婴幼儿。肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室A居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多，容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。按病理形态的改变分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类。前者多由细菌所致，后者则以病毒为主。临床常笼统地诊断为支气管肺炎。所以，治疗支气管肺炎除了要抑制感染外，还要改善气道使其通气顺当，改善肺泡的换气功能，减轻全身炎症的反应，减轻气道换气的功能障碍。本文应

4、用布地奈德气雾剂吸入来辅助治疗儿童支h管肺炎，临床效果较好。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年6月至2011年8月收治的儿童支气管肺炎者100例，其中治疗组(布地奈德雾化吸入组)50例，其中男童30例，女童20例，年龄3-8岁，平均年龄4岁。对照组(其它治疗组)50例，男童27例，女童23例，年龄3-9岁，平均年龄4.3岁，均符合儿童支气管肺炎诊断标准［1］。以上两组治疗前基本特征资料比较无显著性差异,(P>0.05);具奋可比性。1.2临床表现均奋发热、咳嗽、喘总、肺部罗音的症状，腋温在38.5°C以上，呼吸频率每分钟超过70

5、次，胸部伴有吸气性的凹陷，而且持续发生时间一周以上。1.3辅助检查血象检测无明显感染征象，胸部X摄片显示均正常，部分患者肺纹理增加1.4方法：治疗组和对照组均采取常规的抗炎、化痰、抗感染、吸氧、止咳平喘。治疗组在接受常规治疗的同吋，加用布地奈德混悬液与5m丨的生理盐水混合液进行氧气驱动雾化吸入，每天1-2次，每次15分钟。如患儿有严重的呼吸闲难情况，可以1小吋内连续使用2-3次，雾化后马上拍背吸痰，在症状缓解后逐渐减少雾化吸入次数。1.5疗效评定所冇患者均于治疗前后观察症状、体征，观察咳嗽缓解吋间、临床治愈率、药物副作用情况，判断治疗效果。治愈

6、：咳嗽症状在I周内消失，随访1年无复发；有效：疗程内咳嗽基本消失，停药后有少许咳嗽，除此外无明显不适;无效:治疗后症状无改善或好转［4】。1.6统计学方法数据均釆用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果100例患者，治疗组治愈45例，有效4例，无效1例；对照组治愈32例，有效10例，无效8例。两组疗效比较见表1。表1观察组与对照组治疗效果比较［n(%)］各观察项0经统计学分析，P<0.01,具有统计学意义。其他各项治疗组的患儿均优于对照组，差异

7、均有统计学意义(P<0.05)。布地奈德混悬液具有较强的非特异性抗炎和抑制变态反应的作用，可减少一些炎性介质及细胞因子的释放，抑制气道变态反应的发生，又可冋吋作用于细胞因子，减少其对炎性细胞的影响，发挥强大的抗炎作用。[2】向吋降低血管的通透性，显著降低肺动脉压，减少右心前负荷，改善右心功能，增加心输出量，改善组织缺氧。布地奈德是B前唯一可以用来雾化吸入的激素，局部抗炎效果强，气化吸入后可抑制气道高反应性，减少腺体泌,修复气道，临床上缓解喘憋现象。同吋，因为是吸入型激素，很少入血或入血后在肝脏火活，全身不良反应少见。[3】值得临床推广，本

8、研究结果显示，布地奈德混悬液辅助治疗小儿支气管肺炎取得了较好的疗效。治疗组发热、咳嗽、气喘、肺部体征消失时间明显少于对照组；总有效率明显高于对照组，差