小儿肺炎实施布地奈德雾化吸入治疗的疗效分析

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1、小儿肺炎实施布地奈德雾化吸入治疗的疗效分析来阳市第三人民医院湖南衡阳421800摘要:目的分析小儿肺炎实施布地奈德雾化吸入治疗的效果。方法以80例肺炎患儿为研宄对象,随机平均分为观察组和对照组,两组患者均接受常规内科综合治疗,观察组患儿在此基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿的治疗结果。结果观察组有效治疗38例(95%)对照组有效治疗31例(77.5%),观察组患者咳嗽缓解时间、退热时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症几率与对照组差异不显著,差异无统计学意义(P>;0.05)o结论布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎可快速改善患者症状,缩

2、短住院时间。应用布地奈德治疗时应合理控制计量,减少不良反应发生几率。关键词:小儿肺炎;布地奈德;雾化吸入治疗小儿肺炎是由肺炎支原体和流感病毒感染引起的呼吸道疾病,由于儿童机体发育不完全,免疫能力低,小儿肺炎发病率较高。小儿肺炎的常见症状为肺部啰音、发热及咳嗽,小儿肺炎可引发其它严重并发症,引起患儿死亡[1]。糖皮质激素是治疗小儿肺炎的主要药物,在小儿治疗中起重要作用。近年来,我院应用布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎,疗效显著,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料收集2014年4-2015年4月我院收治的80例肺炎患儿,根据患儿临床症状及X线检查结果,患儿均确诊为小儿肺炎。患者临

3、床表现为以喘促气逆,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发钳;两肺可闻及干湿性哕音或哮鸣音。实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞升高,x线胸片有肺纹增多或有片状阴影。男性37例,女性43例;年龄8个月〜6岁,平均年龄(3.3±0.5)岁;病程1〜5个月,平均病程(2.4±1.3)个月。将患儿随机平均分为观察组和对照组,两组患儿的性别、年龄、病程等资料无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法两组患儿均接受常规内科综合治疗,包括抗感染、退热、补液、纠正电解质平衡、祛痰等。观察组患儿在此基础上接受布地奈德雾化吸入治疗,将ImL布地

4、奈德雾化混悬液(阿斯利康制药有限公司;国药准字」20090079)加入2〜3mL生理盐水,实施空气压缩雾化吸入。2次/d,ImL/次,15min/次。患儿均接受2周治疗。1.3疗效判定标准根据患者症状、体征、X线检查结果判定治疗效果。治愈:咳嗽、喘憋、肺部哮鸣咅及湿啰咅等症状均消失,气促缓解,心率正常;X线检查显示阴影消失;奋效:咳嗽、喘慾、气促缓解,肺部哮鸣音及湿啰音减少,心率减慢<10%,X线检查显示阴影面积显著缩小。无效:咳嗽、憋喘、气促、肺部哮鸣音及湿啰咅等症状无缓解和减少,心率减慢≥10%,或临床症状及体征加重;X线检查显示阴影部位未显著缩小或加大。1.4

5、统计学分析所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计,计量资料使用均数&plUSmn;标准差(±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示,计量资料采用t检验,计数资料使用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1治疗效果观察组有效治疗38例(95%)对照组有效治疗31例(77.5%)有效率差异有统计学意义。2.讨论布地奈德雾化吸入治疗己经广泛应用于临床研宄,研究结果表明布地奈德雾化吸入治疗多数肺部疾病的疗效显著。李玲[2】等人将布地奈德联合孟鲁司特用于治疗小儿咳嗽性变异哮喘,结果表明布地奈德可显著改善患儿的功能。马丙兰[3】等人将布地奈德联合

6、沙丁胺醇雾化吸入治疗AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者,结果表明患者应用布地奈德治疗后第3d、第7dFEVl%水平显著高于未应布地奈德治疗组,第3d、第7d后,布地奈德治疗组患者的临床症状评分低于对照组(P<0.05)o本研宄结果也显示布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效显著,布地奈德治疗的观察组患者接受2周治疗后,冇效率高达95%,常规治疗的对照组的有效率仅为77.5%,疗效差异奋统计学意义(P<0.05)o肺炎是儿科常见疾病,小儿肺炎患者的致死率极高,是儿童死亡的主要原因。据调查研究统汁,20%婴幼儿患者死亡的病因为肺炎,尽早诊断和治疗,可提高临床疗效

7、[4】。当前小儿肺炎临床治疗多采用抗生素抗感染,如阿奇霉素、头孢等。病毒感染引起的肺炎患儿则采用炎琥宁、病毒唑进行抗病毒治疗。但是,多数研究表面单独治疗的临床效果不理想。为此,本研究就肺炎患儿在接受常规综合治疗的基础上接受布地奈德雾化吸入治疗的疗效进行分析。本研究结果显示,布地奈德雾化吸入的疗效。观察组的奋效率显著高于对照组,咳嗽和发热等症状消退时间显著低于对照组,观察组患者住院吋间也更短,差异冇统计学意义。布地奈德属于糖皮质激素,局部抗炎和抗过敏能力强。布地奈德能增强内皮细胞、平滑肌细胞和

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