重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨

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1、重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨周海艳中国人民解放军第八五医院监护室，上海长宁200052[摘要]目的探讨重症监护室患者不良心理反应以及护理措施。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的120例重症监护患者，随机分为对照组（60)与护理组（60），对照组采取常规护理，护理组结合心理护理，对比两组护理效果。结果护理组在依赖、绝望、恐惧、焦虑以及抑郁改善率分别为100.00%、100.00%、93.33%、75.00%、86.67%；对照组分别为73.33%、66.67%、73.33%、66.67

2、%、60.00%，护理组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症监护患者采取适当心理干预，能缓解不良心理情绪，提高患者依从性与生活质量。..关键词重症监护；不良心理反应；护理措施[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[]1674-074２（２０１4）11（b）－０159-03重症监护室（ICU）是指救治多系统功能衰竭与各类重症的诊断体系，相关调查显示，50%重症患者都会出现一定的不良心理，以清醒患者较为严重，这是对患者病情产生影响的潜在因素[1-4]。目前关于重症监护室患者心理护理研究报道较少

3、。该研究主要探讨重症监护室患者不良心理反应以及护理措施，选取该院2013年9月—2014年9月收治的120例重症监护患者，随机分为对照组（60)与护理组（60），现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取收治的120例重症监护，随机分为对照组（60)与护理组（60）。对照组中，40例男，20例女，年龄为50~89岁，平均为（79.86±10.23）岁；护理组中，35例男，25例女，年龄为49~88岁，平均为（80.01±13.09）岁。将两组患者的性别、年龄等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2护理方

4、法对照组采取常规护理，严密观察生命体征，如果患者出现体温上升、腹胀、肌肉变化、瞳孔改变以及神志不清等症状，要及时的向医生报告，并采取有效的处理措施。护理组在对照组基础上采取心理护理，具体方法为：①建立良好的护患关系。要想使有关护理工作得以顺利展开，首先要建立良好的护患关系。重症监护室患者容易出现绝望、依赖、恐惧、焦虑以及抑郁等不良情绪，与不同类型疾病有着根本区别，对于医护人员的护理工作，患者能否积极配合，护患关系占有重要作用。在住院期间，患者少言寡语，情绪一般较为低落，还会有一定的焦虑情况出现。所以，护理人员要多接触患

5、者，鼓励患者，使其能与护理人员及时交流，对于患者的诉说要耐心的倾听，并适当给予患者安慰与关心，有些情况下可以用沉默方式陪护患者。护理人员在同患者沟通的过程中要注意不能操之过急，或是催促患者交流与沟通，防止对患者造成二次心理伤害。②对患者加强心理疏导。对于不同患者，护理人员要采取相应的护理措施，根据患者病情的不同特点以及情况，制定针对性护理干预方案，对患者进行适当的引导，通过正确诱导方法，缓解患者的不良心理情绪，有利于身心健康发展。③充分利用家庭支持。患者对于家庭成员比较信任，除了部分病情严重患者以外，重症监护室的一般患

6、者对家属信任度比较高。所以，护理人员要想做好护理工作，要同患者家属积极配合，对患者进行适当的心理疏导。护理人员要对患者家属进行安慰与教导，纠正患者不正确的看法以及习惯，这样能使患者家属和护理人员之间的关系得到明显改善，不仅能使患者治疗效率得以提高，同时也能避免发生医疗纠纷。1.3疗效评价生活质量评价：应用生活质量简易量表，在出院时、出院后1个月、出院后2个月评价患者生活质量，主要包含物质生活状态、社会功能、心理以及躯体等四个维度，患者的分数与生活质量呈正相关。依从性评价：在患者出院以后，通过随访方式了解患者情况，患者如

7、果在接受健康教育与舒适护理后能对医嘱内容完全了解，掌握相关注意事项以及药物服用方法，了解饮食合理与情绪稳定的重要性，定期到医院进行复诊，即为依从，相反为不依从。1.4统计方法数据统计分析使用SPSS13.0软件，计数资料采取χ2检验，%表示，计量资料以（x±s）的形式表示，使用t检验。2结果2.1两组生活质量对比在出院时、出院后1个月以及出院后2个月，护理组患者生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组生活质量对比见表1。2.2两组不良心理改善对比在依赖、绝望、恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理情绪改善方

8、面，护理组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良心理改善对比见表2。2.3两组依从性对比在合理饮食、情绪稳定、遵医用药以及定期复查发生率方面，护理组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组依从性对比见表3。3讨论重症监护室患者主要是指生命体征处于异常状态患者，一般情况下不允许进行陪护[5-7]。重