护理干预在包皮吻合器环切术中的应用效果分析

《护理干预在包皮吻合器环切术中的应用效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理干预在包皮吻合器环切术中的应用效果分析王玉侠何冰胡静（徐州市铜山区人民医院江苏徐州221006）【摘要】目的：探讨护理干预在一次性包皮环切吻合术护理中的应用及效果方法：将178例包皮环切术患者随机分为2组，应用组采用以往常规护理方法，观察组在常规护理基础上应用护理干预，观察两组护理方法产生的效果。比较两组术后疼痛程度、切U有无明显水肿及感染、伤口有无裂开及岀血、患者对护理的满意度等情况。结果：从入院术后随访3个月,观察组的恢复时间、术后并发症等情况显著优于对照组，差异只有统计学意义（P<0.05）;患者满意度均优于对照组，有统计学意义（P<0.05>;观察组、对照组的护理依

2、从性分别为92.0%、78.2%,差异具有统计学意义（P<0.05>。结论：观察组通过护理行为干预，增加了患者的自我护理知识和健康意识，减少了患者的焦虑、不适和并发症，提高了手术的满意度,取得了良好的效果。对患者实施护理干预有助于提高患者身体舒适度及心理满意度，值得推广。【关键词】皮环切术；护理干预；应用效果；吻合器【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）28-0285-031.对象和方法包茎和包皮过长是男性外生殖器常见畸形［1］。包皮环切术是最常用治疗方法，皮吻合器的使用操作简单，痛苦小、并发症少，创缘整齐美观而被人们接受并广泛应用

3、。从2012年7只至2014年8只，医院的178例使用乜皮环切吻合器行包皮环切术患者中，任意抽取2个组，分成观察组与对照组。对照组中有患者89例，年龄为5〜47岁，平均年龄为18.3岁；观察组中同样有患者89例，年龄为3.5〜45岁，平均年龄为17.9岁，排除糖尿病、术前感染者，术后2-3日出院。2组患者状况相比较，无明显差异（P>0.05>。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，采用综合护理干预方法。比较2组患者术后的恢复情况、健康宣教知识的掌握率及对医护工作的满意度。1.护理方法2.1对照组常规护理方法包括进行术前剔除阴毛和常规检查化验，术后注意患者的病情观察，

4、心理护理，术后遵照医嘱药物应用。观察组采用综合护理干预，具体护理措施如下2.2心理护理干预小儿患儿年龄小兼之住院及住院带来的环境改变，常常恐惧哭闹不止，家属扪心患儿愈后，认为是影响到家族后代的手术，一个患儿往往是3〜4名家属陪同，对护理要求较高。护士针对患者及家属心理特点予以疏导，儿童包皮环切术住院患者有明显的季节性，每年寒暑假是高峰期，尽量安置在同一间，有了冋龄人陪伴，可以使低年龄患者减轻恐惧，又避免太过吵闹影响他人休息，特别是泌尿外科两极分化的年龄，必须与成年患者同室时，将患儿安置在女病房，因为患儿通常由母亲陪伴。成年人普遍担心手术效果会影响夫妻性生活，影响生活质量。包皮环切术存

5、在较多并发症如疼痛、出血、水肿、感染，从而使治疗受到限制,耐心和患者沟通，如不及时治疗，容易引起龟头炎症甚至癌变，冋吋因性交诱发女性宫颈炎症甚至宫颈癌［2】，采用吻合器手术疼痛小，包皮美观，对生活工作影响不大。同吋尊重患者隐私，检査治疗吋加以屏风遮挡，经济允许者提供单人间病室，尽量满足情感要求。2.3严格术前准备严格术区准备，要求患者术前2天每晚用肥皂水彻底清洗会阴阴囊及阴茎皮肤，术tl晨再清洗一遍，包皮能上翻者，清洗冠状沟，对于合作患儿予以协助家属，不合作患儿要向家属强调重要性，以及感染严重后果，取得家属配合，达到尽可能减少会阴部细菌。对于年龄较小及不合作患儿需全麻，特别要预防感冒

6、,防止术中呼吸道分泌物过多引起窒息。2.4伤UI保护及病情观察包皮环切术后会有不同程度水肿、渗出，对于青春期患者及成年人，给予改良后的病员服，裆部开衩，用支被架支撑盖被，既便于观察又能更多的保护患者隐私。术后密切观察阴茎及龟头颜色变化，同吋可以指导家属如何观察（如果微红色，是血液循环良好的表现；紫红色是静脉冋流不良表现；紫绀是静脉冋流障碍的表现；灰白或苍白是显示动脉供血不足的表现）［3】/凋动成年患者及家属参与，能随吋观察伤U变化，减轻家属紧张，也减少成年患者的尴尬情绪。2.5生活护理干预患者术后2-3日带环出院，交代患者术后一周避免剧烈活动，穿紧身内裤，减少内裤与环的摩擦，奋助于减

7、少并发症，如疼痛出血水肿，每日更换内裤，保持卫生，可洗淋浴，淋浴后用电吹风将其吹干。术后避免性刺激如看黄色书籍录像，此吋阴茎充血勃起极易导致出血，拆环后15日避免性生活防止伤口裂开。2.6饮食护理干预禁食海鲜、腥、辛辣刺激性食物，尽量以清淡为主，戒除烟酒。多食新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物，预防便秘。2.7疼痛护理干预包皮环切吻合器行包皮环切术疼痛小于传统手术，但由于恐惧及带环后不适应，小儿术后哭闹不止，且只会哭诉疼痛，从而带动家属紧张情绪，在观察龟头血运正常