会阴侧切术后伤口的护理体会

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1、会阴侧切术后伤口的护理体会陈玲(湖北三峡大学仁和医院产科湖北宜昌443001)【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)17-0268-02【摘要】目的探讨会阴侧切术在产妇分娩过程中的临床意义。方法会阴侧切缝合术是产科常见的手术，侧切口长约2.5〜4.0cm,平均长约3.5cm,均为佳合医材生产的带针“00”号可吸收线毡埋缝合，不用拆线。结果对133例产妇行会阴切开术，仅有1例发生伤U感染。结论在分娩过程中，有针对性地及时采用会阴侧切术，可以避免胎儿头部因K:时间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息,同时也避

2、免母亲由于会阴部受压时间过长而导致尿潴留、感染等，进一步提高了产妇的生活质量，值得推广应用。【关键词】会阴侧切术产妇伤口护理侧切是产妇在分娩过程中最常用的一种手术方法，木文重点介绍会阴侧切术后伤U的护理方法。我科自2011年1月至2012年12月，对133例会阴切开术的产妇，运用科学的护理方法，取得了较好的效果，现介绍如下。1临床资料我科自2011年1月至2012年12月，收治自然分娩产妇151例，其中会阴切开术133例，初产妇120例，经产妇13例，年龄在21〜35岁之间。全部病例会阴侧切术，切开的方法有三种：左侧切、右侧切、正中切，左侧切最多见。切开后纱布压迫止血，

3、出血活跃时需结扎止血，缝合松紧要适当，避免造成死腔、积血，侧切口长约2.5〜4.0cm,平均长约3.5cm,均为佳合医材生产的带针“00”号可吸收线埋缝合，不用拆线。2术前心理护理护理人员在行会阴侧切术前，应该对其进行耐心细致的解释工作，告知其会阴侧切术后伤口1周左右一般会痊愈，并会保持阴道良好的弹性，对日后的夫妻生活有益无害，减少产妇的恐惧心理［1］。3术后伤口的护理（1）住院期间常规应用抗生素。（2）24小时内行会阴冲洗2次。（3）保持正确的卧位:如为左侧切砬采取右侧卧位或仰卧位，以免恶露污染伤U。（4）保持外阴清洁、干燥，如厕大小便后，如有条件应使用流动水（冲洗池

4、）冲洗会阴；便后擦拭时应从前向后擦，以免污染伤口。（5）伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复。如有伤口肿胀，在排除感染的情况下可做理疗，也可用0.5%活力碘擦洗，碘伏可使局部组织脱水，扩张血管，促使血液循环，防止细菌进入创面的作用［2］。（6）了解异常伤口：A.伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小吋内，这也是为什么产妇产后要在产房观察2小吋的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤U严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。B.伤口感染：感染的四大症状一一红、肿、热、痛;有硬结、有波动感，挤吋有

5、脓性分泌物流出;此吋也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1:5000高锰酸钾（PP）温水坐浴;必要吋使用抗生素。C.伤口裂开：冇的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。（7）产后6周内，应该避免性行为的发生。（8）指导产妇早期做缩肛运动，促进盆底组织、会阴组织及产道恢复，产后1个月内，不要提举重物。（9）饮食护理：妇女产后多摄取高纤食物，以避免便秘，产后便秘容易造成伤U再度裂伤。指导产妇产后多补充水分，每天饮水量在2000ml左右，每天养成规律的排便惯。4体会会阴侧切缝合术是产科常见的手术。在分娩过程中，有针对性地及时采用会阴侧切术，可以

6、避免胎儿头部因长吋间受压于会阴处而造成新生儿颅内血肿、头皮出血、新生儿窒息，同吋也避免母亲由于会阴部受压吋间过长而导致尿潴留、感染等，多方面原因可造成感染可能。会阴的伤U位居肛门尿道1_1的附近，且产后阴道不断有恶露的流出，因而很容易被大便，尿液及恶露污染，再加上分娩后的体质相对虚弱，若不注意卫生，很容易引起产褥感染。会阴侧切术后感染不仅增加产妇的痛苦和负担,还使医院感染率上升［3】。对于大多数产妇来说，会阴组织具有较强的修复能力，只要伤

7、_1护理得当，发生感染的几率较小，本组133例产妇。本文采用冋顾性调査分析，探讨影响会阴切口感染的因素，并制订预防措施,降低了会阴侧

8、切术后感染率，进一步提高了产妇的生活质量，值得推广成用。参考文献［1】刘美艳.会阴侧切术的砬用及术后感染的预防［」］.中华现代临床护理学杂志，2009，4(8)：487.［2】彭英超，贾东.碘伏和艾条在褥疮护理中的应用⑴.中华实用中西医杂志,2004,4(17)：531.［3】周秀敏繁.产妇会阴侧切术后感染的预防与护理分析［」］.中国医药指南，2009,20：216.