奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效研究

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1、奥美拉哇治疗上消化道出血临床疗效研究刘风云（新疆兵团第九师169团医院新疆额敏834607）【摘要】目的:探讨上消化道岀血应用奥美拉唑治疗的临床疗效及其安全性。方法:于2015年5月至2015年11月选取我院同期收治的72例上消化道出血患者，根据随机数字法将其分为治疗组与对照组等两个不同组别，各组别病患数均为36例，其中治疗组患者均应用奥美拉唑进行临床治疗，对照组患者均应用法莫替丁进行临床治疗，观察对比两种不同用药方法的治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为94.4%,与对照组患者的75.0%相比差异显著（P<0.05）,存在统计学意义。治疗后，两组患者不良反应发生率比较

2、差异不明显（P〉0.05）,无统计学意义。结论：上消化道出血采用奥美拉唑治疗，可有效改善患者临床症状，并快速止血，且患者不良反应较少，临床治疗效果良好。【关键词】奥美拉唑；上消化道出血；临床疗效【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0087-02上消化道出血是临床常见病，是消化内科的一种急症，该病症多发生于人体食管、胃部以及十二指肠等部位［1］，一旦治疗不及时或临床处理不当，病情严重者可致死，危害性极大。当前环境下，我院为进一步研宄上消化道出血的临床最佳治疗方法，特选取72例患者开展木次研究活动，疗效满意，现报道如下。1.

3、资料与方法1.1临床资料木次研究开展于2015年5月至2015年11月期间，任意从我院同期收治的上消化道出血患者中选取72例作为研究病案，所有患者均Id内出血量≥1000ml,临床表现为呕血、黑便等症状，经化验检查和其他特殊检查后，均确认为上消化道出血。72例患者中45例为男性患者，27例为女性患者，年龄区间为22〜84岁，平均年龄为(47.5&plUsmn;4.2)岁，疾病类型：36例胃溃疡,22例十二指肠球部溃疡，14例糜烂性胃炎。冋吋，经研究前咨询，所有患者均同意参与本次研究。根据随机数字法将此72例患者分为治疗组与对照组，每组均36例，两组患者基本资料比较无明

4、显差异，P〉0.05,具有较强可比性。1.2方法治疗组用药方法.•给予患者静脉注射40mg奥美拉唑+20ml0.9%氯化钠溶液，连续用药5d。对照组用药方法：给予患者静脉注射20mg法莫替丁+20ml0.9%氯化钠溶液，连续用药5d。两组患者用药期间，禁用其他一切止血药物。1.3观察指标用药过程中密切观察患者各项生命体征变化情况，并检查其肾功能、肝功能、心电图等，治疗后，对比两组患者治疗效果及其用药安全性，具体观察指标为临床疗效和不良反应等。1.4疗效判定结合临床中上消化道出血的相关医疗知识与患者实际病情变化，制定本次研究中疗效判定标准：①经3d治疗，患者临床症状和体征消失

5、，胃镜检查止血成功，大便潜血试验呈阴性可判定为显效；②经5d治疗，患者临床症状和体征部分消失，胃镜检查止血成功，大便潜血试验呈阴性可判定为有效；③经≥5d治疗，患者临床症状和体征均未改善，胃镜检查出血情况无变化，人便潜血试验未转阴性可判定为无效。患者治疗总奋效率为显效与奋效病例数在总病例数中所占百分比。1.5统计学数据处理收集并总结本次研究中的所有数据资料，均利用软件SPSS13.0对其进行统计学分析、处理和检验，本次研究中的所有计数数据资料，均用百分比表示并通过卡方检验,若检验结果显示P<0.05,则表明数据比较统计学差异存在显著性。1.结果2.1临床疗效治疗后，米

6、用1.4打效判定标准评定患者临床疗效，其中治疗组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）,存在明显统计学差异，详见表1。表1两组患者临床疗效比较［n/（%）］注:与本次研究中的对照组相比，*P<0.05o2.2不良反应发生率调査两组患者用药安全性，用药后治疗组患者中出现2例腹痛和2例恶心呕吐，不良反应发生率为11.1%（4/36）,对照组患者中出现3例腹痛，1例恶心呕吐和1例肠鸣音，不良反应发生率为13.9%（5/36）。两组患者不良反应发生率相比，P〉0.05,无明显统计学差异。1.讨论一般来讲，上消化道出血主要是指人体屈氏韧带以上（食管、胃部、十二指肠等）多部位病

7、变所引发的消化道出血，临床认为该病症发病原因较为多样，包括上胃肠道疾病、门静脉高压、上胃肠道相邻器官或组织疾病以及全身性疾病等，0前较常见的主要有消化性溃疡、胃癌以及急性胃黏膜损害等。上消化道出血患者典型症状为呕吐、黑便等［2】，出血量≤400ml可无明显症状，当大量出血时可发生休克，多表现为神志不清、面色苍白、烦躁不安、呼吸困难等症状，若处理不当，可危及生命。奥美拉唑是脂溶性弱碱性药物，在酸性环境中易浓集，临床多用其治疗胃溃疡、反流性食管炎以及消化性急性出血等，本品为质子泵抑制剂，可在胃壁细胞质子泵所在部位