围绝经期综合症应用小剂量雌激素联合孕激素治疗的临床效果观察

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1、围绝经期综合症应用小剂量雌激素联合孕激素治疗的临床效果观察苗艳华阜矿集团平安医院妇产科，辽宁阜新123000　　　　　　　　　　　[摘要]目的探究小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合征的疗效。方法资料随机选取2012年6月—2014年6月该院收治的100例围绝经期综合征患者，随机分为研究组与对照组，每组50例。对照组予以常规对症治疗，研究组予以小剂量雌激素联合孕激素治疗，分析两组激素水平变化、围绝经期症状严重程度、围绝经期不适症状改善情况、子宫内膜厚度和不良反应情况。结果治疗后两组血清雌二醇（E2）水平提升，促卵泡激素（FS

2、H）与促黄体生成素（LH）水平降低，且研究组E2水平(24.46±3.85)高于对照组(16.35±3.62)，FSH(35.86±5.23)与LH(25.61±3.96)水平低于对照组(44.87±4.68),(33.47±3.87)；治疗后研究组Kupper-man评分(9.16±2.25)低于对照组(16.42±2.17)；治疗后研究组各围绝经期不适症状发生率均低于对照组；治疗后研究组子宫内膜薄于对照组；研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量雌激素联合孕激素治疗围绝经期综合症的疗效显

3、著，可有效提高患者围绝经期生活质量。[.jyqkg/次，1次/d，共治疗1个疗程（8g一粒，1粒/次，3次/d，共治疗1个疗程（8w为1个疗程）。治疗期间两组患者均禁止使用其他非甾体抗炎、上腺糖皮质激素等具有缓解骨性关节炎症状的药物；治疗1个疗程后比较两组患者具体治疗情况。1.4观察判定指标治疗有效性指标：关节肿胀、压痛、畸形、活动摩擦感、肌肉萎缩；用药不良反应发生情况：胃肠道反应、消化道出血、转氨酶增高、胆红素增高；患者治疗前与治疗后30d的VAS及关节压痛度评分情况：分值介于1~10分之间，得分越高表明症状越明显[4]。1

4、.5统计方法该研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，以（x±s）的形式表示计量资料，用t检验组间比较，用χ2检验计数资料。2结果2.1两组患者治疗有效性指标情况两组患者治疗有效性指标情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。2.2两组患者用药不良反应发生情况研究组患者发生不良反应总例数5（10.87%）例，比对照组的14（30.43）例少，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者治疗前后VAS及关节压痛度评分情况两组患者治疗前VAS及关节压痛度评分情况比较差异无统计学意义（P＞0.0

5、5），治疗后30d研究组患者VAS及关节压痛度评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。3讨论随着社会老年人口的持续性增加，骨性关节炎发病率也呈逐渐增多趋势，其给患者带来的关节异常疼痛及活动功能障碍，已严重影响到患者生活质量的改善和社会经济的发展[5]。由于骨性关节炎发病机制尚未明确，目前认为它是一种有慢性炎症参与的退行性病变过程，因此临床治疗方案的正确选择显得尤为重要。该研究针对该院诊治的骨性关节炎患者分别采用硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片药物治疗方案的临床疗效进行分析，结果显示，两组患者治疗有效性指标

6、情况均较佳，研究组患者关节肿胀、压痛、畸形、活动摩擦感、肌肉萎缩10.87%、8.70%、4.35%、2.17%、0与对照组19.57%、15.22%、8.70%、8.70%、0比较差异无统计学意义。结果与临床刘志刚等研究的结果相符合，进一步证明两组患者关节肿胀、压痛、畸形、活动摩擦感、肌肉萎缩经硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗后均得到较佳的临床治疗效果[6]。双氯芬酸钠缓释片是一种非甾体抗炎药，具有选择性切断花生四烯酸代谢系列中环氧化酶的作用环节，阻滞前列腺素E1合成，临床应用具有消炎、镇痛、解热作用。硫酸氨基葡萄糖作为

7、一种天然性氨基单糖，可刺激软骨细胞产生正常多聚体结构蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，临床应用具有缓解关节疼痛、改善活动度等效果。由此，硫酸氨基葡萄糖与双氯芬酸钠缓释片治疗骨性关节炎临床效果基本相当。用药不良反应情况是药物治疗安全性的重要体现，该研究中针对患者治疗后不良反应情况予以分析，结果显示，应用硫酸氨基葡萄糖治疗的研究组患者用药不良反应发生发生情况5（10.87%）例显著少于对照组的14（30.43%）例，具体表现为研究组患者胃肠道反应、消化道出血、转氨酶增高及胆红素增高均比对照组少

8、。说明硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎效果明显同时安全性较高，利于改善患者预后。分析原因是由于双氯芬酸钠缓释片服用后会削弱了患者体内前列腺素自身生理保护作用，易发生胃肠道不良反应，出血等危险不良反应，而硫酸氨基葡萄糖作为人体生理必需构建物质,存在结缔组织中,其软骨中含量最多。临床