层流床对化疗后粒细胞缺乏康复护理患者的影响

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1、层流床对化疗后粒细胞缺乏康复护理患者的影响许育花罗萍(广州市胸科医院肿瘤科广东广州510095)【摘要】目的：分析层流床对化疗后粒细胞缺乏患者康复护理中的应用价值。方法：2015年1月〜2015年10月，按照随机数字表将我院40例化疗后粒细胞缺乏患者分成观察组(n=20)及对照组(n=20),所有患者均施以康复护理，对照组应用常规病床，观察组应用层流床；比较两组感染发生率、平均住院时间及护理满意度。结果：观察组感染发牛.率及护理满意度分别为30.00%、95.00%,对照组分别为70.00%、70.00%,P<0.05

2、,差异均A有统计学意义。观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论：层流床对减低化疗后粒细胞缺乏患者感染发牛.率、提高患者满意度、缩短患者住院时间均有重要意义。【关键词】化疗；粒细胞缺乏症；康复护理；层流床【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0164-02近年来，层流床因其预防感染、缩减住院时间、减低治疗费用等优点，被广泛应用于化疗后粒细胞缺乏症患者[1]。木研究，选取我院40例接受康复护理的化疗后粒细胞缺乏症患者行分组研究，探讨层流床对患者感染发生率的影响

3、，现将其结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料按照随机数字表将我院2015年6月〜2015年10月40例化疗后粒细胞缺乏患者分成观察组(n=20)及对照组(n=20)。入选标准：接受化疗治疗；患者外周血内中性粒细胞计数不足0.5×109/L[2];认知正常；知情同意。排除标准：合并严重肾、心、肺、脑、肝疾病者；合并神经、神经疾病者；哺乳期、妊娠期女性。观察组，男12例，女8例;年龄18〜66岁，平均(41.52±5.79)岁；疾病种类：12例肺癌，5例淋巴瘤，其他3例；其中，11例为首次化疗。对

4、照组，男13例,女7例；年龄20〜68岁，平均（40.07±6.27）岁；疾病种类：13例肺癌，5例淋巴瘤，其他2例；其中，12例为首次化疗。组间化疗次数、疾病种类、年龄及性别等基线资料比较，P>；0.05,差异无统计学意义。1.2方法1.2.1康复护理两组患者均接受康复护理及具体内容如下。（1）药物护理、基础护理（口腔护理、皮肤护理、晨护以及晚护等）、饮食护理等。（2）心理康复护理。人体是心理、生理及社会的综合体，良好的心理状态对提高患者免疫力及抵抗力至关重要［3】。因化疗患者多伴恶心、呕吐、食欲减退、毛

5、发脱落等不良反应，导致患者极易出现情绪低落、焦虑、抑郁、悲观情绪，这些负面情绪又可进一步加重患者不良反应。护士应加强与患者的交流，使患者认识到毛发脱落、恶心、呕吐属化疗正常反应，无需担心，化疗结束可自行缓解；护士应安慰、鼓励患者，介绍成功案例，以激发患者恢复健康的信心。（3）生理康复护理［4］。手部运动：双手握拳（保持5s）,四指伸展（放松is）;肘部运动：屈曲肘关节（保持5s）,伸直肘关节（放松Is）;踝部运动：背屈外翻（保持5s），背伸（放松Is）;上述运动，20组/次，tid。下肢运动：交替直腿抬高，双下肢各20次，t

6、id;膝关节运动：下蹲，抬高臀部使之与骨盆水平（保持5s）,放松Is,20组/次，tid。1.2.2病床对照组患者应用普通病床。观察组应用层流床（层流床技术指标：100级;型号：JKKX-A；厂家：北京永洁康环境科技冇限公司）。患者入住层流床前及吋、准确挂围帘，启动层流装置1小吋后，患者剪短指（趾）甲，理发，沐浴，更换清洁衣裤后入住；治疗期间患者的食物要用微波炉高温杀菌，尽可能使用无菌水，所接触的物品要尽可能火菌；每周进行一次病房细菌学监测，每周清洗滤膜一次,每天测定患者呼吸、脉搏、体温四次，定期监测患者血常规、尿常规。当患

7、者体温大于38.5°C吋，应做药敏试验以及咽拭子、痰、血培养。严格限制陪护人数（陪护人员需严格消毒，并佩戴口罩），限制探视、査房人数，禁止感冒等携带病菌的发烧人员进入；尽量集中护理操作时间，操作人员通过透明垂帘操作，动作要轻缓，幅度不可太大；保持病房清洁；每天进行2次紫外线消毒(30min/次)，每天早晚各进行一次床单位及地面消毒。1.3观察指标比较两组住院期间感染发生率、护理满意度以及平均住院吋间。应用我科自行设计及制作的化疗患者满意度评价表评定患者满意度情况，得分范围20〜100分，很满意：90〜100分；满意：70〜8

8、9分；较满意：60〜69分；不满意：20〜59分。满意度=(很满意例数+满意例数+较满意例数)/总例数×100.00%。1.4统计学处理组间数据分析及处理均采用SPSS15.0统计学系统，平均住院吋间以均值&p

9、USmn;标准差表示，组间比较应用t检验；感染发生率及护理满意度以