层流床对白血病患者化疗后骨髓抑制的护理内容

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1、层流床对白血病患者化疗后骨髓抑制的护理内容层流床是一种水平单向局部空气净化设备。层流床构造了一个有效的可移动洁净空间，有效降低了疾病在其工作空间内的感染几率。化疗是急性白血病的重要治疗手段，骨髓抑制是急性白血病在化疗后最常见、最危险的毒副作用之一。由于骨髓抑制致外周血白细胞降低，白血病继发医院感染率可达33.8%，其中以呼吸道感染最常见，败血症时病死率可达50%，当粒细胞计数＜1.0×109/L时，就有发生感染的可能，当低于0.5×109/L时，就易发生严重感染，当低于0.1×109/L时，患者

2、在1周内100%会发生严重感染。针对那些易感人群，目前主张的做法是做到病房空气消毒、采取保护性隔离措施、建立洁净病房及合理治疗等。那么层流床对白血病化疗后骨髓抑制患者怎么护理呢？1、因病人全血细胞减少、抵抗力下降，易并发感染，应保持病室清洁，阳光充足，室内空气新鲜，并定期消毒，平时病友之间少走动，患者戴口罩，减少探视以降低交叉感染机会。在饮食方面，患者不宜吃生的水果、蔬菜和未加工的奶制品经常受到革兰阴性菌的污染。在中性粒细胞减少期间，坚持吃熟食会有助于减少感染。2、皮肤护理：病人常因发热、出汗，

3、皮脂腺丰富处易发生疖肿，故应保持皮肤清洁，勤洗澡，及时更换内衣，勤理发、剃胡须，以免毛囊皮脂腺管发生阻塞致长期卧床病人感染；按时翻身，以预防褥疮的发生。患者在强烈化疗后，免疫功能处于极度抑制状态，当出现严重的粒细胞减少时，极容易伴发皮肤感染。当患者保留静脉置管时，血小板下降一般较粒细胞晚5-7d，当患者ANC≤0.5×109/L时，要密切注意患者的血小板变化，当血小板≤1.0×109/L时，输液结束拔针后护理人员一定要压迫血管2-4min，同时要仔细观察患者有无皮肤瘀点、瘀斑等出血倾向，及时告知

4、医生加强止血治疗。3、口腔、上呼吸道、泌尿道的护理：在使用层流床期间患者要坚持在饭后用2.5%碳酸氢钠交替漱口。并换用较软的牙刷刷牙，以免损伤口腔黏膜，一旦患者出现口腔溃疡，要停用牙刷刷牙，改用棉签蘸生理盐水擦拭牙齿，必要时每日由护士行口腔护理2次。为预防上呼吸道感染可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习。严禁有感染性疾病的医护人员或患者家属进入隔离房间。由于大多数化疗药物的代谢产物对泌尿系统有一定的损伤，因此要嘱咐患者多喝水，保持患者每日尿量在2000-3000ml，注意观察患者尿液颜色的变化。注意肛

5、门及外生殖器的清洁卫生，每次便后用温水冲洗干净，大便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴15-20min，女性应注意经期卫生。