浅谈急诊护理风险及防范措施

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1、浅谈急诊护理风险及防范措施唐婷(新沂市铁路医院江苏新沂221400)【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-50S5(2010)31-0313-02【关键词】急诊护理风险防范措施护理风险是一种职业风险，是客观存在的。不少检查治疗、护理方法木身就带有一定的危险性，因此在救治和护理病人过程中必然要承担一定的风险。急诊科是医院抢救急危重病人的“窗口”，具有病种多样、涉及面广、病情伤情错综复杂、来势急等特点，因此，急诊护理风险相对更多，也更为严重。为提高急救护理质量，使急诊护理工作更安全、快捷、有效，就必须针对护理相关因素采取相应的防范措施，最大限度地降低医疗护理事

2、故的发牛.。1急诊护理风险的相关因素1.1患者因素1.1.1患者的特殊性急诊医疗护理行为面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病的人群，以及被动面临的偶然事件和意外灾害事故所致突发伤、批量伤病员的救治，病情变化中交织着多种因素。急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事故引起的创伤、三无人员等增加了工作的复杂性。对每个患者来说，致病因素、发病条件、机体反应、精神和心理状态都不尽相同；急危重患者，在救治过程中，疾病的转归很难预料。1.1.2患者的素质因素患者的素质参差不齐，部分患者文化程度低，对医疗护理措施、医护人员的告知不能理解，造成延误治疗。1.1.3患者

3、的经济因素急诊科经常由于患者经济因素造成检查治疗不及时，影响疗效。1.2护理人员因素1.2.1业务技术水平不精湛护士应具有丰富和扎实的理论知识，才能在实践中具有病情观察的判断力，如基础知识和专科护理知识缺乏，对现存的和潜在的护理问题预见性不足，不能及吋发现病情的动态发展变化。1.2.2护理人员责任心不强个别护士不热爱急诊护理工作，在工作思想上不安心、行动上不积极，工作马虎，出现小差小错，从不吸取教训。1.2.3服务意识不强护理人员对患者服务中不能做到诚心、细心、耐心，有时其至态度冷漠，很容易发生护患纠纷。1.2.4缺乏护患沟通技巧急诊护患关系的特点是建立吋间短、要求高、矛盾多［

4、1】。急诊病人病情复杂、变化快、抢救多，护理人员紧张忙乱，家属焦急，情绪激动，护士来不及与病人或家属进行有效的沟通，短时间内不能满足病人的所有需求，护患沟通成为急诊护理工作中的高危因素。1.2.5法律意识淡薄大多数护士忽视和缺乏法律知识、法制观念淡薄，不懂得维护护患双方的权益，特别是患方的权益。在护理工作中言行不慎、做事不讲方法,导致护理纠纷发生。一旦发生护理纠纷，不能沉着冷静，不知如何取证，如何保护自己或医院的利益。1.2.6护理文件不规范随着医患双方自我保护意识和法律意识不断增加，护理记录作为护理过程的真实反映和处理医患纠纷的法律依据，它的重要性已经越来越显现出来［2］。护

5、理记录单常见的缺陷是：对重症病人的护理内容记录不及吋、不准确，未能动态反映病人的病情变化及治疗护理效果。1.3急救设备、物品因素如抢救病人时简易呼吸器漏气、除颤仪不能充电、喉镜不亮等，均能耽误抢救吋间造成纠纷。1.4规章制度不健全如急诊护理流程不够规范或过于复杂，各护理环节衔接不合理等，给护理风险的发生埋下了隐患。2急诊护理风险的防范2.1加强护理人员的业务培训急诊许多风险的发生都与护理技能有关，对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训，使苏掌握各种仪器的使用方法、危重患者的急救技术等。如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、$管插管、心肺复苏术等，提高抢救成功率。要加

6、强急诊专科护理管理，培养急救护理专家，促进急诊护理专业化，为病人提供全面、系统、专业、优质的护理服务。2.2加强护理文书的管理要求护理记录必须严谨无误，护理文书书写的准确和抢救记录的严谨详实应经得起吋间、科学和法律的检验。2.3讲究语言艺术，提高护患沟通技巧要树立“以人为本”的服务理念，热情接待每位患者，态度诚恳，语言文明。推广应用礼貌用语及规范化语言。护理人员应针对病人心理特点，以关心、细心、耐心的态度与病人及家属沟通，掌握技巧，提高沟通的有效性。2.4强化法制观念，增强法律意识通过举办法律知识学习班，组织医疗、护理纠纷个案分析会等方式有针对性地学AI相关法律、法规和医院的规

7、章制度，强化安全意识，牢固树立“安全第一”和依法施护的观念。2.5健全风险管理制度针对急诊现存和潜在的护理风险因素，完善各项制度，如危重病人转运制度、抢救仪器的检查维修制度、仪器发生故障及空缺时的紧急调配制度等。对各种潜在危险性人的操作制定相关的知情同意书，让患者和家属能充分了解每项操作的0的和潜在的风险因素，并在知情冋意书上签字，使患者和家属能主动承担风险，减少纠纷的发生。参考文献[1】席淑华.协调急诊护患关系的重要性U].护士进修杂志,1997,12(5):176.[2】祝敏芬.浅谈新形