帕金森氏病患者的临床护理探讨

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帕金森氏病患者的临床护理探讨卢燕华(湖北省黄M市红安县人民医院438400)【摘要】目的：探讨帕金森氐病患者的临床护理措施以及注意要点。方法:选取我院自2009年11月〜2013年12月期间入院治疗的帕金森氏病患者108例作为研究对象，回顾性总结其临床护理对策及护理要点。结果：木组所有的患者均根据具体的病情程度给予对应的药物方案治疗，在此基础上，护理人员给予心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施，均取得了良好的效果，其中85例明显好转，23例好转，治疗总有效率为100%,住院时间在3〜14d之间，平均住院时间为(11.83±2.05)d。结论:帕金森氏病患者的病情比较复杂，给予合理的心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施有助于患者疾病的控制，对帕金森氏病患者只有重要的临床意义。【关键词】帕金森氏病中枢祌经病变护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)05-0264-02帕金森氏症又被称为震颤麻痹，是一种慢性祌经中枢系统疾病，主要影响患者的活动能力，具有起病慢、病情复杂、病程长等特点，好发人群主要是老年人［1］。目前治疗方法主要括手术治疗和药物治疗，治疗期间的护理措施对患者疾病的控制具有十分重要的意义，早期的治疗以及精心的护理有助于减少帕金森R?病患者的致残率，提高患者的生命质量［2］。我院神经内科自2009年11月〜2013年12月期间共收诊帕金森氏病患者108例，均经过及时的抢救和护理脱离生命危险，取得了良好的效果。现将具体过程报道如下，以期为今后祌经内科帕金森氐病患者的临床护理提供借鉴依据。1.临床资料选取我院祌经内科自2009年11月〜2013年12月期间收诊的108例帕金森氏病患者作为研宄对象，均表现出不冋程度的震颤、强直、语言不清、运动减慢、 记忆力下降、抑郁等症状。其中男性患者72例，女性患者36例，年龄在26岁〜33岁之间，平均年龄为(28.15±3.07)岁；病程在15d〜6年之间，平均病程为(2.04±0.61)年。所有患者均无心脏、肝肾等其他系统重大疾病。1.护理措施2.1心理护理帕金森氏病因为影响到运动神经，活动功能受到不同程度的限制，患者的自理能力也逐渐受到影响，因此会出现消极、自卑的悲观情绪，其至自暴自弃。据大量临床研究显示，帕金森氏病患者发展成抑郁症的几率为29.3%[3]。这严重的影响了患者疾病的治疗和控制，甚至会加重疾病的进展。护理人员应该重视对患者的心理护理，在平吋的护理工作中，应多观察患者的情绪，积极的与患者沟通，向患者详细的解释疾病的性质和发展过程，耐心的帮助患者因身体变化而造成的生活变化，端正患者对疾病的认知态度，引导患者克服悲观情绪，多参加社会公共活动，鼓励患者积极的战胜疾病，平和的配合医生进行治疗。2.2运动护理帕金森氏病患者活动有不同程度的障碍，护理人员必须根据患者现宥的具体活动能力，帮助患者制定个体的活动计划、目标以及实施措施，目标不易过大，防止患者因达不到0标失望、自暴自弃。此外，指导患者自己或在家属的帮助下按摩四肢、手掌、脚掌的肌肉和穴位，可以帮助降低肌张力、不同程度的恢复活动能力。鼓励患者自己完成洗脸、刷牙、穿衣服等日常生活活动，完成初步0标之后可以适当增加运动的难度。2.3饮食指导由于帕金森氏病患者的年龄比较大，胃肠活动能力也降低了，营养摄取能力减弱，加上肌张力增加，容易出现便秘，护理人员应该指导患者合理饮食，食物主要以高蛋白、高维生素、高纤维为主，由于震颤消耗了大量的能量，必须保证患者足够的能量摄入，多摄入不饱和脂肪酸食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，营养 全面均衡。2.4观察药物的疗效和不良反应在给予药物治疗吋，护理人员应密切观察患者临床症状的改善情况，尤其是U齿不清的患者无法表达自己的想法，给护理工作增加了一定的难度，护理人员更应该多积累临床经验，便于了解患者的需求。详细记录患者因服药出现的幻听、抑郁等副作用，并做好交接班工作。2.5预防并发症帕金森氏病患者大多数年龄偏大，免疫功能逐渐下降，必须注意感冒，避免加重病情，病房的温度、湿度应该适应患者的具体情况，嘱咐卧床的患者要定吋翻身和拍背，防止发生褥疮或者出现肺部感染。在身体允许的情况下，患者应该加强肢体的运动功能，多活动关节，多按摩肌肉，防止因活动受限造成肌肉萎缩。1.结果本组所有的患者均根据具体的病情程度给予对应的药物方案治疗，在此基础上，护理人员给予心理、运动、药物疗效及不良反应、并发症等各方面的护理措施,均取得了良好的效果，其中85例明显好转，23例好转，治疗总有效率为100%,住院时间在3〜14d之间，平均住院吋间为(11.83±2.05)d。2.讨论随着生活节奏的加快、工作压力的增人，帕金森氏病患者也呈现逐年增加的趋势，发病也逐渐年轻化，该病是一种慢性进行性的脑神经病变，发病原因至今尚不明确，也尚未有根治的方法，临床上主要通过手术治疗和药物治疗［4】。由于中枢神经逐渐发生病变，造成患者的心理障碍和活动障碍，因此临床护理对于患者具有重要的意义，我院收诊的108例帕金森氏病患者均处于早、中期患病，还未进展到重度失去日常生活能力的程度，在给予药物治疗的基础上，给予合理的心理、运动、药物疗效及不反应、并发症等各方面的护理措施冇助于患者疾病的控制，不同程度的改善了患者的日常生活能力，提高了患者的生命质量，对帕金森氏病患者具奋重要的临床意义。 参考文献[1】邹家莉，何维娜，杨茂娟,李莉.中西医结合治疗帕金森病的护理体会[」].护士进修杂志,2013,28(17):1629〜1630.[2】袁淑娟，宋雪祥/沈明明，孟红君.帕金森氏病合并抑郁症病人的心理护理[J].CHINESENURSINGRESEARCH、2012,26(3B):706〜707.[3】胡春红.帕金森病不同时期康复护理干预及效果评价[」].护理实践与研究，2012,9(19):52〜53.[4】黄启莲.护理干预对帕金森患者生活质量的影响[j].临床医学工程,2013,20(3):352〜353.