健脾饮加中药敷脐治疗脾虚泄泻的疗效观察

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1、健脾饮加中药敷脐治疗脾虚泄泻的疗效观察姜丙芹（山东省枣庄市市中丙王庄卫生院277100）【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0360-02【摘要】目的探讨健脾饮加中药敷脐治疗脾虚泄泻的疗效观察。方法将98例脾虚泄泻患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予健脾饮加中药敷脐。结果两组患者腹泻、腹痛、腹胀症状,治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论健脾饮加中药敷脐可明显改善脾虚泄泻的临床症状，其疗效优于常规治疗。【关键词】健脾饮中药敷脐脾虚泄泻疗效

2、观察脾虚泄泻是临床上最常见的一种肠道功能性疾病。临床表现以腹疼、腹泻、腹胀为主证，对患者的身体产生极大危害，严重影响了患者的生活质量。给患者带来极大的痛苦。因此，我们根据临床经验采用健脾饮加中药敷脐来治疗脾虚泄泻，并进行临床观察。1.资料与方法1.1临床资料选择2011年4月至2012年4月入住我院内科并确诊为脾虚泄泻的患者98例，其中，男54例，女44例，年龄18至65岁，平均年龄43岁，随机分为观察组和对照组各49例，两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义。1.2诊断标准疾病诊断采用罗马II标准，中医证候诊断标准参照中平医

3、药学会脾胃病分会组织编写的中医消化病诊疗指南［1］的相关内容制定。脾虚泄泻主症：（1）经常餐后即泻，大便时溏时泻，夹带粘液；（2）食少纳差；（3）食后腹胀，脘闷不舒。次症：（1）腹部隐痛喜按；（2）腹胀肠鸣；（3）神疲懒言，肢倦乏力;（4）面色萎黄；（5）舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白；（6）脉细弱。排除严重的心肺功能不全、腹部手术及消化系统器质性病变。1.3方法1.3.1干预方法对照组给予对症治疗，如稳定植物神经功能、保证睡眠选用谷维素，缓解肠痉挛选用颠茄合剂。观察组在此基础上，则给予健脾饮加中药敷脐并进行健康宣教。健脾饮、敷脐中药由我院配制

4、室统一配药煎制。1.3.2健脾饮即党参12克、白术12克、茯苓12克、白扁豆10克、薏苡仁10克、炒甘草15克、五味子10克、芡实10克、砂仁10克(后入)，山药15克、附子10克，干姜15克，黄芪20克,焦山楂10克，放入砂锅中加水300毫升，文火煎至200毫升。早晨空腹、晚上睡前分两次温服。每天服用一剂。一般15天为一疗程。1.3.3中药敷脐即枳壳20克，生姜20克，霍香30克，吴茱萸10克，元胡20克，木香15克,五倍子10克，艾叶15克，大麦芽10克。上药研为细末备用。取散剂30克甘油和醋调成糊状，外敷于脐部，敷法：嘱患者仰卧，用7

5、5%乙醇消毒脐及脐周皮肤，将中药糊贴在患者脐上，用一次性敷贴外敷必要吋胶布贴紧。每天换药一次。一般10天为一疗程。1.4疗效标准[2]治愈：腹痛、腹胀消失，排便次数和性状正常；好转：腹痛、腹胀明显减轻，排便次数明显减少或排便正常；无效：症状、体征均无改善。1.5统计学方法应用spsslS.O软件包进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。1.结果(2)两组患者临床疗效比较见表1。表1两组患者临床疗效比较例注:两组总有效率比较，P<0.051.讨论脾虚泄泻其病变脏腑主要在脾、胃和人小肠。其致病原因，冇感受外邪、饮食不节，情

6、志所伤、脏腑虚弱，脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素，两者互相影响互为因果[3】艿病理生理基础是胃肠动力学异常和年内脏感觉异常，公认精神心理障碍是脾虚泄泻发病的重要因素，观察组给予辨证分型，对脾脾虚泄泻给予健脾饮和中药敷脐。诸药合用，温补脾阳，调畅气机，健脾祛湿，恢复脾胃受纳运化之职。中药敷脐采用枳壳，生姜，霍香，吴茱萸，元胡，木香，五倍子,艾叶，大麦芽。其中木香、元胡具有行气调中、通络止痛并用于脾运失常及脾胃气虚导致的脘腹胀满；鲜生姜、吴茱萸温中冋阳，可助脾胃阳气；艾叶升阳醒脾；大麦芽枳壳，行气疏肝解郁，调畅气机；藿香祛湿醒脾：五倍子具冇

7、涩肠止泻作用;诸药合用，温中健脾益胃、祛湿醒脾、理气止痛、温补元阳，固本止泻。脐即神阙穴，传统中医理论认为，脐为任脉，为人体阴阳之总枢，与十二经脉相连，与各脏腑相通，在其穴位的各层组织中，具冇丰富的祌经末梢，神经束。药物贴敷易于进入被升降转化，它具有温通元阳、苏厥固脱、运肠胃气机、健脾益胃的作用。国内资料研究证明，脾肾两虚之人，确奋免疫功能低下的表现，用健脾益肾法治疗及临床实践研究证实，在纠正脾虚的同时，确能提高机体的免疫功能[4】。健脾饮和中药敷脐对改善脾虚泄泻临床症状优于常规治疗，奋效的健康教育，心理疏通，饮食调整指导显著提高了临床疗效

8、，缩短了疗程，提高了治愈率。参考文献[1】李乾构，单兆伟，周学文，等.中医消化病诊疗指南[M].北京：中国中医药出版社，2006：90-95.[2】戴扪华，左龙梅.中药醒脾散敷贴