小儿急性白血病化疗后负性情绪与心理干预策略分析

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1、小儿急性白血病化疗后负性情绪与心理干预策略分析张莉莉南京医科大学附属南京儿童医院210008【摘要】目的：分析心理干预策略在小儿急性白血病化疗后负性情绪中的作用。方法：将2011年11月-2014年11月在我院进行化疗的78例急性白血病患儿随机分为2组，干预组和对照组各39例，其中对照组患儿应用常规护理干预，干预组患儿在其基础上加强心理护理干预，对比两组患儿负面情绪的改善情况。结果：干预组患儿的负面情绪改善情况明显优于对照组，且化疗依从性明显提高，两组对比，差异只有统计学意义（P<0.05）。结论：对

2、急性白血病化疗患儿应用心理干预效果良好，能改善其不良情绪，提高其化疗效果。【关键词】小儿急性白血病；化疗；负性情绪；心理干预策略白血病为血液系统的严重疾病，其病死率极高,严重威胁着小儿的生命安全。小儿白血病主要为急性白血病，其发病较急，进展较快，发病原因尚不明确，可能与病毒感染、过度接触放射性、化学物质有关，患儿主要表现为持续高热，皮疹、疲乏无力、骨关节疼痛等［1］。目前，临床上常采用化疗方法治疗小儿急性白血病，因为其对化疗药物比较敏感，能将癌细胞宥效杀灭。然后，化疗时间较长，且副作用较多，因而患儿容

3、易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响临床治疗效果。心理护理干预能够消除患儿的负面情绪，提高患儿的化疗依从性。木研宄对我院收治的39例急性白血病患儿进行了心理护理干预，发现效果显著，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料以2011年11月-2014年11月在我院进行化疗的78例急性白血病患儿为研究对象，排除只有精神疾病、意识障碍性疾病及不合作的患儿。木组78例患儿中男44例，女34例，患儿年龄在5-15岁之间，平均10.8±2.1岁。根据随机数字表法将78例患儿分为2组，各39例，两组患儿的性

4、别、年龄、疾病类型等比较均无明显统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。数据资料详见表1。本次试验经医院伦理委员会论证批准，所冇患儿及家属都知情同意并自愿参与本次试验。表1两组患儿的一般资料比较组别性别（男/女）年龄干预组23/166-14（ll.l±2.0）对照组21/185-15（10.4±2.2）χ2/t0.2091.470P0.6480.1461.2护理方法两组患儿入院后均接受常规白血病化疗治疗，其中对照组患儿行常规护理,干预组患儿在对照组基础上加强人性化心

5、理干预，具体内容包括：（1）初步心理干预：患儿入院后，由责任护士进行热情接待，向患儿介绍医院的环境及相关制度，并耐心的冋答患儿家属的疑问，与患儿交谈，了解其基本心理状态，以便能够采取针对性的心理干预。（2）正确认知白血病：责任护士应向患儿及家属讲解急性白血病的相关知识，包括诱因、表现、治疗、预后等，从而使其形成正确的闩血病认知，消除恐惧、抑郁心理。同时，介绍化疗对白血病治疗的积极作用,使患儿及家属能够积极配合治疗。（3）负面情绪的心理干预：急性白血病化疗吋间较长，且有一定的副作用，比如恶心、呕吐、脱发

6、、疼痛等，因而患儿的治疗依从性较差，同时由于疾病的本身原因，患儿也会表现出烦躁、紧张、抑郁、焦虑等负面情绪，影响白血病的化疗效果。护士应密切注意患儿的情绪变化及心理状态，通过积极的沟通交流缓解其负面情绪，并教会患儿放松心情的方法，从而改善患儿的心情，增强患儿的治疗信心［2】。1.3观察指标在患儿入院第Id及化疗后2周对患儿的负面情绪进行评定，采用SAS（焦虑自评量表）与SDS（抑郁自评量表）评定负面情绪，得分越高，代表患儿的负面情绪越严重。1.4统计学方法本研究采用统计学软件（SPSS15.0）对数据

7、进行分析与处理，计数资料的比较采用χ2检验方法，计量资料的比较采用t检验方法，P<0.05代表差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的负面情绪改善情况干预前，两组患儿的负面情绪差异无统计学意义；干预后，两组情绪得到改善，其中干预组患儿的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05,见表2。表2两组患儿的负面情绪改善情况（n=39）组别SASSDS干预前干预后干预前干预后干预组44.5±8.935.9±6.9*46.1±9.538.9&plus

8、mn;8.4*对貝賓组43.9±9.241.8±7.646.7±9.143.8±8.7t0.2933.5890.2852.530P0.7710.0010.7770.014注：与对照组比较/P<0.052.2两组患儿的治疗依从性经过心理护理干预后，干预组患儿的治疗依从人数为37例（94.9%）,对照组患儿的治疗依从人数为28例（71.8%）,干预组显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=7.