小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理价值体会

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1、小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理价值体会中南大学湘雅医院儿科58病室340008摘要：目的：研究并探讨小儿急性白血病化疗后口腔溃疡的护理价值。方法：选取100例在我院进行化疗的急性白血病患儿作为研究对象，选取自2012年1月〜2015年1月。采取数字抽签法，将这100例患儿分为对照组50例和观察组50例。对照组患儿施行常规护理干预，观察组患儿施行个性化护理干预。对比两组患儿的U腔溃疡发生率、护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患儿的口腔溃疡发生率明显更低(P<0.05),观察组患儿对护理服务的满意度明显更高(P&l

2、t;0.05)o结论:对进行化疗的急性白血病患儿施行个性化护理干预，能够有效减少化疗后U腔溃疡的发生，提高患儿对护理服务的满意度。关键词：急性白血病；化疗；口腔溃疡；个性化护理干预木次研究特选取100例在我院进行化疗的急性白血病患儿作为研究对象，选取自2012年1月~2015年1月，分别施行常规护理、个性化护理，通过对比两组患儿的U腔溃疡发生情况，以探讨个性化护理干预对急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的效果，为急性白血病化疗后口腔溃疡的预防提供参考依据。现报告如下。1临床资料和研究方法1.1临床资料选取100例在我院进行化疗的急

3、性白血病患儿作为研究对象，选取自2012年1月~2015年1月。所有患儿均被确诊为急性白血病，且在化疗前均无U腔溃疡病史。经患儿家长同意，将患儿纳入此次研究的病例中。采取数字抽签法，将这100例患儿分为对照组50例和观察组50例。对照组中，男女比例29:21，年龄分布于2〜13岁之间，平均(7.67±2.37)岁；观察组中，男女比例30:20，年龄分布于3~12岁之间，平均(7.71±2.41)岁。两组患儿就基本资料进行对比，P>；0.05,差异无统计学意义，可进行对比研究。1.2研究方法对照

4、组患儿施行常规护理干预，按照医嘱给予患儿生理盐水进行口腔护理，督促患儿养成良好的U腔卫生习惯，对患儿进行适当的心理疏导。观察组患儿施行个性化护理干预，主要包括健康宣教、预防护理、漱U液的个性化选择等。1.3观察指标观察对照组和观察组的U腔溃疡发生情况，对比两组患儿的U腔溃疡发生率。使用自制调查问卷对患儿进行护理满意度调查，可分为十分满意、满意、不满意。满意度=(十分满意例数+满意例数)/总例数×100%。1.4统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为［n(%)］，行χ2检验；

5、计量资料表示为()，行t检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1UI腔溃疡发生情况对比对照组中，共冇9例患儿在化疗后发生口腔溃疡，其口腔溃疡发生率为18%;观察组中，共奋2例患儿在化疗后发生IJ腔溃疡，其IJ腔溃疡发生率为4%。与对照组相比，观察组患儿的U腔溃疡发生率明显更低(P<0.05)o2.2护理满意度对比与对照组相比，观察组患儿对护理服务的满意度明显更高(P<0.05)。详情见表1。3讨论U腔溃疡是一种常见的急性白血病化疗并发症，由于该种并发症的发生往往受到化疗药物、药物使用剂量的影

6、响，其发生率在20%〜97%之间［1］。急性白血病患儿在并发U腔溃疡后，往往会出现水电解质紊乱、低蛋白血症等情况,严重吋会引发全身性的感染，对患儿的生命安全构成了严重的威胁［2］。因此，对进行化疗的急性白血病患儿进行口腔溃疡的预防，具有十分重要的意义。随着科技的不断发展，人们对医疗服务的要求越来越高，这要求护理服务能够顺应当今社会的发展趋势，个性化护理就是在这种形势下产生的一种新型的护理模式。个性化护理，即通过对患儿的个体差异进行分析，对患儿进行冇针对性的护理［3】。本次研究中，对照组患儿施行常规护理干预，观察组患儿施行个性

7、化护理干预，具体措施如下：①健康宣教：对患儿对疾病和治疗相关知识的认知程度进行评估，根据评估结果和患儿的具体情况，对患儿进行个性化的健康宣教。为患儿耐心讲解U腔卫生知识，使患儿认识到预防U腔溃疡的重要性。指导患儿进行口腔清洁，示范巴氏刷牙法。督促患儿餐前漱口，餐后清理口腔。患儿应尽量食用精细且清淡的食物，多嚼U香糖，禁止食用刺激性食物，并戒烟洒。告知患儿多饮水的重要性，每天至少饮水2000ml,使口腔保持湿润，并加快化疗药物的代谢。②预防护理：在化疗前，对患儿进行一次全面的口腔检査，对牙周进行基础治疗，修复牙体损伤，去除牙石

8、，拔除患牙，避免因口腔内病变而引发口腔溃疡。③漱口液的个性化选择：对口腔唾液的pH值进行动态监测，并根据pH值监测结果，为患儿选择个性化的漱U液，如pH值高于7.2,给予患儿硼酸漱口液;如pH值为6.8〜7.2,则使用生理盐水漱口;如pH值低于6.8,给予患儿朵倍漱口液［4］。告知患儿每天